54歲停經2年又來月經，相關檢查結果如何解讀？
患者今年54歲，停經2年后昨天又突然來了，在2005年10月發生過類似情況，2天后出血停止，恢復正常。1年前檢查宮頸完好，昨天來之前出現乳房腫脹，來后便消失，一星期前下腹有初來月經的感覺，腹漲下墜；下腹突顯，摸上去有很硬的感覺，但無痛感；經血好似月經結束時最后兩天，不是很多，顏色發暗，無異味！全身有輕微的浮腫！今天檢查宮頸完好，無乳房腫塊！請問專家是否患有子宮內膜癌的可能？？第一次問題補充:(2007-7-1421:18:33)今檢查結果:圖象所見:子宮:經腹部探查:子宮前位，形態尚規則，輪廓光整，大小正常，肌層內部回聲尚均勻，內膜線居中，宮腔內節育環距宮底20MM。附件:左側附件區未見明顯異常回聲，右側附件區可見一個無回聲區形態尚規則，壁薄，光滑，后方回聲增強，大小約30*26MM，其內呈一致性暗區。超聲提示:子宮未見明顯異常。右側附件襄性占位病變，考慮襄腫。請問專家:1。是否血凈之后，去做襄腫切片檢查2。現是否可以取出宮內節育環3。是否還有患宮頸癌的可能4。具體需要做哪些檢查請專家給予一一解答，以此為謝！！
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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54歲停經2年后再次出血，伴有乳房腫脹、下腹不適、全身輕微浮腫等癥狀，檢查顯示子宮未見明顯異常，右側附件囊性占位病變。需要綜合多方面因素來判斷病情，包括囊腫性質、節育環情況、宮頸癌風險等。 1. 囊腫檢查：血凈之后，建議進行囊腫切片檢查，以明確囊腫的性質，是良性還是惡性，是單純性囊腫還是其他復雜類型。 2. 節育環處理：是否取出宮內節育環，需綜合考慮患者的整體狀況和出血情況。如果出血與節育環有關，或者存在其他不適，可考慮取出。 3. 宮頸癌排查：雖然目前檢查宮頸完好，但不能完全排除宮頸癌的可能。可進一步進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等。 4. 其他檢查：還應進行性激素六項檢查，了解內分泌情況；腫瘤標志物檢查，如 CA125 等，輔助判斷是否存在腫瘤。 5. 后續觀察：密切觀察出血情況、身體浮腫是否緩解，以及有無其他新的癥狀出現。 總之，對于停經后再次出血的情況，需要綜合多種檢查和觀察來明確原因，制定合理的治療方案。患者應保持良好的心態，積極配合醫生的檢查和治療。
2025-02-05 04:24
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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取環后服用中藥,術后可以及時做病理檢測.
2016-02-26 20:46
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