在早孕 38 天且患有霉菌性陰道炎和宮頸糜爛的情況下，選擇人流還是藥流，需要綜合考慮多個因素，如孕周、陰道炎和宮頸糜爛的病情、患者身體狀況、流產方式的特點和風險等。 1. 孕周：懷孕 38 天，藥流和人流在時間上都可行，但藥流一般適用于懷孕 49 天內。 2. 陰道炎病情：霉菌性陰道炎可能增加流產后感染風險，若炎癥嚴重，需先控制炎癥再行流產。 3. 宮頸糜爛：需明確其嚴重程度，輕度一般不影響流產方式選擇，重度可能增加手術難度和風險。 4. 身體狀況：患者若有心血管疾病等基礎病，藥流可能更安全；若身體狀況良好，兩種方式均可考慮。 5. 流產方式特點：藥流相對創傷小，但可能出現流產不全需清宮；人流手術成功率高，但創傷相對較大。 總之，在這種復雜的情況下，需要患者與醫生充分溝通，根據具體情況權衡利弊，選擇最適合自己的流產方式，并在正規醫院進行。

您好,一般不建議藥流,術后出血多,對子宮影響大,50%流不干凈,流不干凈的話需要清宮.還可能導致以后習慣性流產.如有肝腎疾病禁用藥流.而且藥流容易導致宮腔感染!