月經來了 23 天停 3 天后又來，量多且腹痛，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、凝血功能異常、藥物影響等原因所致。 1. 內分泌失調：體內激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經紊亂。 2. 婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，使子宮內膜充血、水腫，容易引起月經異常和腹痛。 3. 子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，可影響子宮的收縮和內膜的脫落，造成月經量大、周期紊亂和腹痛。 4. 凝血功能異常：若存在凝血因子缺乏或血小板減少等問題，會導致月經出血時間延長、量多。 5. 藥物影響：某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、凝血功能檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，在月經期間要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態和生活習慣。

你好這位朋友，你的情況可能是需要先做個早孕測試排出懷孕，如果不是懷孕流程跡象，就應該屬于陰道內炎癥的表現，可以做個內分泌化驗即可確診。

首先考慮懷孕，如排除這一可能，那該考慮內分泌失調