46歲女性患肌腺癥,治療方案如何選擇及檢查時間
患者性別:女患者年齡:46詳細(xì)病情及咨詢目的:肌腺癥的困惑:我的愛人今年46歲,在銀行工作,近來月經(jīng)不調(diào),每月月經(jīng)的頭兩天,都疼痛得臥床不起,疼痛難交,影響了工作和生活,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看,說是什么肌腺癥,非切除子宮不可,這個肌腺癥真的非切除子宮不可嗎?當(dāng)前這么發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)真的解決不了(肌腺癥的困惑),有什么好的診療方案,懇切請求指教!謝謝!謝謝!請回復(fù)E-mail:qjs20258@shna.com謝謝!謝謝!病人情況:1961年11月19日出生,今年46歲。1、2005年2月14日首次發(fā)病。2、經(jīng)期2005年每月提前2天,為28天一周期;2006年開始每月提前4天,為26天一周期。3、癥狀:(1)、來經(jīng)時左下腹鉆痛,一般是例假的第二天最疼,伴隨著腰酸,十分難受需臥床休息。(2)、從2006年2月份開始,因疼痛難忍,例假的第二、三白天上班時服用芬必得一片,藥效能維持12小時,考慮到芬必得的副作用,病人晚間未服用,疼痛如常。(3)經(jīng)期一般情況下為7天,第二天量最多,一天要用掉近15片衛(wèi)生巾,經(jīng)血中能見到較多的血塊。(4)一次例假體重均要減輕1-2公斤,經(jīng)期過后體力有不支現(xiàn)象,面色暗黃,注意休息3-4天后才能恢復(fù),但月月復(fù)月月,且每月的疼痛對其工作與生活帶來較大的影響,病人心里負(fù)擔(dān)很重,病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了兩次陰超,診斷為肌腺癥。請求各位名醫(yī)百忙之中給予指導(dǎo)幫助,不勝感激!請教各位名醫(yī):1)病人是否真正得了肌腺癥,如果是肌腺癥話,應(yīng)選擇藥物治療還是手術(shù)治療。2)如果去貴院檢查,應(yīng)在例假之前或之后的那幾天比較合適,敬請明示。下面是病人2005年6月17日陰超的報告:檢查部位:子宮、附件超聲所見:子宮大小63*56*51MM,呈前位,宮腔線清晰整齊,前移。內(nèi)膜厚度4MM,子宮后壁回聲不甚均勻,增厚,無明顯邊界,范圍22*21MM。左側(cè)卵巢大小為30*19MM,右側(cè)卵巢大小為28*23MM,未見異常回聲。超聲診斷:子宮增大,質(zhì)地欠均,肌腺癥可能。2005年12月2日再次做陰超的報告:檢查部位:子宮、附件超聲所見:子宮前位,呈倒置的梨形,大小約73*61*55MM,宮腔線前移,內(nèi)膜厚7.6MM。左宮角及后壁肌層回聲欠均勻,范圍見33*30*29MM。左側(cè)卵巢大小為32*17MM,右側(cè)卵巢大小為30*22MM,回聲無殊。超聲診斷:子宮增大-肌腺癥本次發(fā)病及持續(xù)的時間:每月2-3天病史:2005年2月14日首次發(fā)病
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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46歲女性患肌腺癥,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)量多等癥狀。治療方案包括藥物治療和手術(shù)治療,檢查時間也有講究。同時,需了解疾病原理和注意事項。 1.疾病原理:子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的,與多次妊娠、分娩、人工流產(chǎn)等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn):月經(jīng)失調(diào),如周期縮短、經(jīng)量增多;進(jìn)行性加重的痛經(jīng);部分患者還可能有性交疼痛等。 3.藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮可抑制內(nèi)膜增生;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,能使異位內(nèi)膜萎縮。 4.手術(shù)治療:癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效時可考慮子宮全切或部分切除。 5.檢查時間:避開經(jīng)期,一般在月經(jīng)干凈后的 3 - 7 天較為合適。 6.日常注意:避免勞累,注意保暖,保持心情舒暢,飲食均衡。 子宮腺肌癥的治療需綜合考慮患者年齡、癥狀、生育需求等。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查。
2025-02-05 02:04
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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子宮肌腺癥是西醫(yī)的病名,根據(jù)其臨床癥狀和體征,可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過多”、“經(jīng)期延長”等病的范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言,痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、癥瘕等都與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。同時可以配合針灸、中藥外敷等輔助療法,是有一定效果,但治療后仍有痛經(jīng)現(xiàn)象。
2016-02-26 20:34
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,可以做一個四維彩超,婦檢,抽血查一個CA125看看是否存在腺肌癥,若是建議盡早手術(shù)治療,術(shù)后盡早懷孕,腺肌癥對生育的影響是較大的,是可導(dǎo)致不孕的,若已經(jīng)自然流產(chǎn)3次,建議在下次懷孕前最好再全面檢查一下引起自然流產(chǎn)原因:可做抗胚胎抗體,數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影,內(nèi)分泌,染色體檢查明確流產(chǎn)原因,明確原因治療后再懷孕避免孕后再次發(fā)生流產(chǎn)。
2016-02-26 16:20
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型,主要引起進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)增多,治療以手術(shù)為主,藥物治療效果不佳。你的年齡是多少歲呢?如果你已經(jīng)是圍絕經(jīng)期女性,沒有生育要求,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的痛經(jīng),不適宜繼續(xù)藥物保守治療,有手術(shù)切除子宮的指征。
2016-02-26 12:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮腺肌癥,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮.
2016-02-26 05:32
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