五歲孩子長牙蟲可能會導致口臭，甚至鼻子出氣也有異味，這與口腔衛生、齲齒程度、食物殘留、消化問題、炎癥感染等有關。 1.口腔衛生：孩子口腔清潔不到位，食物殘渣滋生細菌，產生異味。 2.齲齒程度：嚴重齲齒會使齲洞內藏污納垢，細菌大量繁殖，引發口臭。 3.食物殘留：牙縫中的食物殘留發酵，產生難聞氣味。 4.消化問題：消化不良、積食等可能導致胃氣上逆，出現口臭。 5.炎癥感染：口腔炎癥，如牙齦炎、牙周炎，也會引起口臭。 總之，五歲孩子長牙蟲出現口臭甚至鼻氣臭的情況較為常見。家長應重視孩子的口腔衛生，培養良好的刷牙習慣，及時治療齲齒。如口臭情況嚴重，建議到正規醫院口腔科就診。

這個考慮是屬于齲齒的情況，多由于平時吃東西時不注意口腔的衛生引起的情況的，建議到專業牙科檢查治療。如果沒有傷到牙神經，可以直接補牙;如果傷到牙神經先治療再補牙。同時注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免吃過多的零食，在飯后注意漱口，這樣的話就會逐漸恢復正常的。

蛀牙是因口腔不清潔，食物渣滓發酵產生酸類，侵蝕牙齒的釉質而形成空洞，建議您及時到醫院口腔科檢查，拍X線片，如果牙齒可以保留，可以做根管治療，如不是很嚴重，你可以吃點消炎痛止痛治療，注意每天睡前刷牙，食完飯用鹽水漱口，注意口腔衛生