月經第 4 天往后左側小肚疼可能由多種原因引起，如子宮內膜異位癥、左側附件炎癥、左側卵巢囊腫、腸道問題、盆腔淤血綜合征等。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間會出現疼痛。異位的內膜反復出血，形成結節或包塊，刺激周圍組織，導致疼痛。 2.左側附件炎癥：包括左側輸卵管炎和左側卵巢炎。炎癥刺激會引起左側下腹疼痛，還可能伴有發熱、白帶異常等癥狀。 3.左側卵巢囊腫：當囊腫較大或發生扭轉、破裂時，會引起左側腹部疼痛，可能伴有月經失調。 4.腸道問題：如腸痙攣、腸炎等，可能因飲食不當、著涼等因素誘發，除了腹痛，還可能有腹瀉、腹脹等表現。 5.盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢，導致盆腔淤血，出現下腹墜痛，久站或勞累后加重。 如果月經期間左側小肚疼持續不緩解或疼痛加重，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，你這種情況可能是痛經引起的癥狀，建議您可以服用散結鎮膠囊，維生素b6治療。