55歲男性食道胃靜脈曲張吐血如何治且不切脾
男性55歲,3天黑便第三天吐血,吐了很多隨后住院了,打了一個(gè)星期的止血針和一些葡萄糖營(yíng)養(yǎng)液之類的,做胃鏡的時(shí)候因?yàn)榕銎屏擞稚倭砍鲅笃谧鰺o(wú)痛胃鏡發(fā)現(xiàn)食道靜脈曲張嚴(yán)重,胃部看報(bào)告有三個(gè)圖片第一個(gè)和第二個(gè)有曲張第三個(gè)圖片完好,其他檢查肝部有點(diǎn)小有彌漫但是化驗(yàn)血肝是陰性,沒有甲肝乙肝和丙肝,不喝酒,脾稍微有一點(diǎn)點(diǎn)大,請(qǐng)問應(yīng)該如何治療,不想摘除脾。沒有肝病史和胃病史補(bǔ)充問題1:(2009-12-1118:18:14)你好!現(xiàn)在大夫不給套扎水食道曲張嚴(yán)重而且胃里也有曲張,應(yīng)該怎么辦
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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55歲男性出現(xiàn)黑便、吐血癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)食道靜脈曲張嚴(yán)重,胃部也有曲張,肝部有彌漫性改變,脾稍大,但無(wú)肝病史。治療需綜合考慮,包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療等,同時(shí)要注意飲食和生活習(xí)慣。 1. 藥物治療:可使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,減少曲張靜脈的血流;使用生長(zhǎng)抑素類藥物如奧曲肽,抑制胃酸分泌和內(nèi)臟血管收縮,減少出血;還可用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。所有藥物需遵醫(yī)囑使用。 2. 內(nèi)鏡治療:若不能進(jìn)行套扎,可考慮硬化劑注射治療,使曲張靜脈閉塞。 3. 介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可降低門靜脈壓力,緩解靜脈曲張。 4. 生活調(diào)理:患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以清淡、易消化為主,避免粗糙、堅(jiān)硬食物。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)病情變化,包括血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等。 總之,對(duì)于該患者的治療,需要綜合多種方法,并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要積極配合治療,注意自我管理。
2025-02-04 17:56
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況考慮需要做手術(shù)治療,主要是積極治療原發(fā)病。
2016-02-26 06:33
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