肚疼惡心可能由飲食不當、胃腸疾病、腹部著涼、肝膽疾病、妊娠反應等引起。 1. 飲食不當：食用不潔、油膩或刺激性食物，導致胃腸功能紊亂。應調整飲食，清淡為主，避免暴飲暴食。 2. 胃腸疾病：如胃炎、胃潰瘍、腸炎等。需就醫檢查，明確診斷，可能會使用奧美拉唑、硫糖鋁、雙歧桿菌等藥物治療。 3. 腹部著涼：寒氣侵襲腹部，引起胃腸痙攣。注意保暖，可熱敷腹部。 4. 肝膽疾病：膽囊炎、膽結石等也可能引發。需進行超聲等檢查，根據病情可能使用消炎利膽片等。 5. 妊娠反應：女性懷孕后可能出現。一般通過休息和飲食調整緩解，嚴重時就醫。 肚疼惡心的原因多樣，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

脾大病因復雜,建議到醫院在醫生指導下尋找病因,并要定期復查.常見的引起脾大的原因有：感染如病毒性肝炎等.郁血性脾腫大如肝硬化等.增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血等.

您好：在正常狀態下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應用，發現了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，并要定期復查。

你說的是脾大還是脾氣大？？？

我國是HBV感染的高發區，根據1992~1995年全國病毒性肝炎血清流行病學調查，人群HBsAg攜帶率達9.75%，約1.2億人。其中慢性乙型肝炎患者約3000萬人。部分病人可發展為肝硬化和肝癌。HBV感染是我國肝硬化和肝癌的主要病因。HBV感染可以通過多途徑傳播，尤其是經母嬰傳播傳染給嬰兒，新生兒和嬰兒感染HBV后，約90%~95%成為慢性HBV感染者，嚴重危害下一代人的健康。因此，防治HBV感染是極為重要的公共衛生問題。由于大多數患者沒有乙肝治療的專業知識，跟著廣告跑，在拿到醫生處方后自己決定用藥，想吃就吃，想停就停，不聽醫囑。各種不當的乙肝治療已經成為乙肝久治不愈的重要原因之一，患者應該怎樣正確認識乙肝治療過程中的問題呢？下面談談乙肝的正確治療和我們南京萬厚肝病醫院專家組多年來對乙肝治療的點滴體會。一、急性乙型肝炎急性乙型肝炎目前無肯定特效藥物，急性乙型肝炎又是一種相對自限性疾病，所以在治療上應強調隔離、休息、合理飲食、適當營養、注意對癥，用藥要保肝不傷肝。以促進肝細胞修復。注意對癥用藥，以中藥制劑為主，強調安全有效，一般不用特殊的抗病毒藥物，不用免疫制劑，中藥降酶也要格外慎用，對于成人急性乙型肝炎來說，絕大多數病人都可以自愈（像感冒一樣過一段時間就好了），最終癥狀消失、肝功能恢復正常、血清HBsAg消失，血清HBsAb陽性標志乙肝病毒被清除，這部分人可以說獲得了根治。6個月后，如乙肝表面抗原仍為陽性，肝功異常，說明已轉為慢性，此時必須加強抗病毒力度。二、慢性乙型肝炎目前社會上絕大多數乙肝患者是慢性乙肝，長期難以治愈。無論是國內還是國外，無論是中藥還是西藥，還沒有一種藥品能夠使慢性乙型肝炎徹底痊愈。（一）慢性乙肝治療原則：1、任何一個遷延性或活動性的乙肝，其治療的目標是將其恢復至乙肝的初始階段，即乙肝病毒的攜帶狀態，并使其長期穩定于此狀態；對于乙肝病毒攜帶者，可視為基本正常狀態，不必刻意用藥治療，只要做好復查、隨訪、預防等項工作即可。在實際生活中，應嚴格區分乙肝毒攜帶者和乙肝病人，前者可劃歸正常人群，無須特殊治療；后者才是真正的病人，必須進行治療。2、強調三分藥治，七分調理，勞逸結合，選用抗病毒、調免疫、活血化瘀、抗纖維化和促進肝細胞再生藥，要有醫師指導。因此治療上應采取包括抗病毒、調節免疫、改善肝臟炎癥及阻逆肝纖維化的綜合措施。這是目前中西醫界達成的乙肝治療之共識，其中尤以從抑制病毒入手、抗病毒治療為阻斷病情發展之關鍵。所以臨床上很難期待通過一種所謂的“特效藥”，甚至一方一藥達到治愈的目的。這是不現實、不客觀、對病人不負責的作法。目前用于抗病毒臨床應用廣泛的藥物為干擾素和拉米夫定兩種。這兩種藥物并非所有的乙肝患者都能使用，它們僅對于處于活動性病變的病人有效，對于乙肝病毒攜帶者效果差，兩藥僅能抑制病毒復制，很少能徹底清除病毒和感染。干擾素的優點是：符合適應證者，治療數月后，e抗原就能轉陰（“大三陽”轉為“小三陽”），完全效應率高，復發率相對較低。缺點是：適應證較窄，須炎癥活動又不失代償;有自身免疫、精神抑郁等禁忌證;不良反應較多。拉米夫定的優點是：抑制病毒快，可使乙肝病毒脫氧核糖核酸迅速轉陰，禁忌證和不良反應罕見。缺點是：e抗原清除較慢，清除率較低，需要延長療程才能實現，耐藥變異率以14-20%逐年遞增。拉米夫定和干擾素聯合使用并不能提高效率，拉米夫定和其他核苷類抗病毒藥物（阿迪福韋、泛昔洛韋等）聯合使用，可以減少和延緩耐藥發生，干擾素或拉米夫定聯合免疫增強劑（胸腺肽、白介素、免疫核糖核酸等）是否能夠提高療效尚無結論。干擾素對所有慢性乙型肝炎病人的完全效應約40%，如按一些預測指標選擇適應病例，可以提高。拉米夫定抑制病毒迅速，故臨床癥狀恢復較好，多數病人轉氨酶可在2-3個月內復常。抑制病毒的初始反應較迅速，但停藥后病毒常再現，最終抑制的程度不及干擾素，拉米夫定并不阻斷病毒蛋白的轉譯，只是在長期治療、復制病毒已被清除或已抑制至極低水平（10000拷貝/毫升以下），才可能發生e抗原轉換。中藥保肝降酶有得天獨厚的優勢，價廉物美，恢復肝功能、調免疫、抗纖維化方面取得一定突破，占有一定優勢，醫生必須仔細，全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾。抓住主要矛盾，中西醫結合辨證施治，合理選擇用藥。具體體現在臨床中通過對疾病特定階段機體的免疫狀態、病毒復制的強弱、肝功的損害、纖維化的有無及程度等進行綜合分析，明確病情發展的階段性特點，據此確定現階段的主、次矛盾，在中醫辨證論治的基礎上，選取幾個主方、輔方等一組方藥同用，主次分明、全面兼顧。以扶正、祛邪、截斷的核心治則，這一治療體系與目前傳統中醫治療的最大不同，就在于它采用的不是一方一藥，有計劃地配合使用，充分體現、延伸了中醫整體觀念和辨證施治兩大治療原則，并使之有機結合。從而達到抑制病毒復制，誘導肝臟炎壞死減輕，轉氨酶水平正常，恢復肝功能，阻止發展為肝硬化和肝癌。（二）慢性乙肝治愈標準乙肝治愈包括臨床治愈、基本治愈和徹底治愈。所謂臨床治愈是針對發病狀態的乙肝病人而言，經過治療肝功能完全復常即可判定為臨床治愈。所謂基本治愈和徹底治愈是針對所有乙肝人群而言，既包括病毒攜帶者，也包括發病狀態的乙肝病人，指乙肝病毒的主要復制指標（乙肝e抗原，乙肝病毒脫氧核糖核酸）檢測呈陰性，肝功能正常，并且能夠持續一年以上者。徹底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指標轉為陰性，肝組織檢查未見乙肝病毒存在者。從目前情況看，臨床治愈相對容易，基本治愈難度大，徹底治愈幾乎不可能。慢性乙型肝炎中的大部分是可以達到臨床治愈和基本治愈的，但需要的時間比較長。經過適當的休息、合理的營養及恰當的藥物治療常可以使e抗原轉陰，乙肝病毒脫氧核糖核酸轉陰，血清轉氨酶正常，病情穩定。但一不注意，常會復發，因此應當堅持長時期的治療，使病情較長期地穩定，才能基本痊愈。但表面抗原的陰轉比較難，目前尚缺乏非常有效的治療方法，每年約有2%－4%的自然轉陰率，經過治療，轉陰率可能稍高一點，但也很難超過10%（三）不同的乙肝患者該如何處理1、不需要治療的慢性乙型肝炎如果臨床上缺乏癥狀、肝脾不腫大，肝功能正常，則多數為無癥狀性攜帶狀態。對于這種病人，應著眼于維持體內免疫穩定，不宜盲目通過增強免疫功能來清除病毒，因為一方面藥物過多會增加肝臟負擔，另一方面，機體免疫耐受一旦被打破，會導致免疫系統攻擊感染的肝細胞，繼而誘發肝病變。干擾素對這種病人多數無效。目前國際上專家共識認為可以暫時不治療，只需保持良好的心態、戒酒、不過度疲勞，不使用損肝藥物，每半年到醫院檢查一次肝功能和B超。如果對乙肝病毒攜帶者行肝活檢，發現肝內有明顯炎癥者，為防止這些病人快速發展為肝硬化和肝癌，可以考慮進行抗病毒治療。2、需要治療的慢性乙型肝炎對于轉氨酶反復升高，癥狀多且重，表面抗原、E抗原、核心抗體均陽性即所謂“大三陽”慢性乙肝患者，必需進行抗病毒、保肝和抗纖維化治療。以使病毒復制迅速得到抑制，減少肝細胞損害，減輕肝纖維化，從而阻斷肝硬化的發生。即使病人不是“大三陽”但只要肝功能長期不正常，或已有肝硬化的早期表現，仍需抗病毒治療。可應用對病毒有直接抑制作用的藥物，也可應用免疫調節藥物，通過強化機體免疫功能而抑制病毒。另外不同狀態的慢性HBV感染者，如有生化或病理學肝病證據，不論有無肝硬化，均宜采用活血化瘀為主的抗纖維化治療。可用中藥復方制劑。治療的目標是減少肝細胞損傷，保護肝臟功能，并讓病人的肝臟功能基本維持正常，維持其終生不出現肝功能衰竭。對病毒復制活躍，肝損害明顯的病人關鍵是抗病毒治療，根據病情要聯合保肝降酶、調免疫、抗纖維化等綜合治療。3、哪些病人適合抗病毒治療，哪些人不宜抗病毒治療。化驗檢查兩對半，E抗原陽者(大三陽)或HBVDNA陽性，乙肝小三陽或單純表面抗原陽，且HBVDNA為陰性，一般不做抗病毒治療，大三陽，肝功正常，肝臟無病理損傷，不宜抗病毒治療，此時用藥難奏效，病情處于輕度(慢性遷延性肝炎階段)，中度或重度(性活動肝炎)病人血清膽紅素降為正常或接近正常時，晚期肝硬化，早期肝硬化階段，重型肝炎階段不宜使用抗病毒治療。　對于病程較短，成人時感染的乙肝，女性病人，不合并有丁肝或丙肝，治療前轉氨酶水平較高者(肝炎病變活動者)，病毒水平較低者，反之，病程長，嬰幼兒時就感染者，合并其他肝炎病毒感染，轉氨酶正常時，療效相對較差，急性乙肝病人，伴有骨髓抑制或糖尿病的病人不適合抗病毒治療。4、異型肝炎對于表面抗原陽性、E抗體、核心抗體陽性的所謂“小三陽”患者，應區別情況具體對待。如果經過一次肝炎發作或經正規抗病毒治療，由“大三陽”轉為“小三陽”或是"小二陽"，有時甚至于轉為e抗體和核心抗體陽性。常意味著疾病康復；但如果血清中病毒基因仍高，肝功能異常，常說明病毒變異。在我國慢性肝炎病人中70%左右有這種變異現象。具體表現為：癥狀、體征不斷加重，疲乏勞累，腹脹納差，面色萎黃或黎黑，肝掌，蜘蛛痣明顯等等；肝功損害加劇，轉氨酶、黃疸反復升高，白蛋白下降明顯，球蛋白日見上升，凝血機制惡化；影像學檢查揭示病情向嚴重方面演變。如果遇到這種情況，說明上述病毒陰轉帶來了不良的后果，這些陰轉大都是病毒變異造成的。病毒變異的形式是多種多樣的，變異的后果也是相當復雜的。病毒變異本身說明病毒是一種適應性極強的、生命力頑強的生物體，它并非那么容易被消滅。乙肝病毒前C區基因變異是最常見的一種變異，變異后，使乙肝病毒e抗原不能產生，以致檢查e抗原為陰性，但它并不代表病毒復制的減輕或消失，病毒復制依然在暗中進行，使病情遷延不愈，容易發生肝硬化，甚至于發生爆發性肝壞死。此種情況應積極治療。另外，乙肝病毒的S基因區也可發生變異，其編碼的乙肝表面抗原不能產生或表達，患者可出現表面抗原檢查陰性，這在過去看來，是乙肝根本治愈的標志。而實際不然，它不僅導致醫生的誤判，還是導致乙肝疫苗接種失敗的原因。因此，乙肝的抗病毒治療是治療的關鍵所在，但是從目前看，尚無絕對有效的藥物問世。三、乙肝患者復查哪些檢驗項目。一般急性肝炎治愈后，需一個月后復查一次肝功能；急性乙型肝炎功能正常可3-6個復查一次肝功能和乙肝五項。慢性乙型肝炎病人30歲以下病人半年復查，30歲以上的人需3－4個月復查，如有癥狀，應立即檢查。如有并發癥的慢性肝炎，肝硬化腹水病人，除1-3個月復查一次肝功外，3-6個月要做一次病毒指標檢查，每年至少做一次肝臟B超檢查，同時還應檢測蛋白比值和乙肝五項，以觀察有無蛋白比值倒置與脾功能亢進。隨時檢查：如再次出現乏力，食欲減退，尿黃、尿少、腹脹等情況時須及時到醫院檢查。檢測肝功能所需用血量甚少，不影響身體的新陳代謝與防功能。為了動態觀察肝臟功能的變化，定期抽取少量血液檢查是必要的。大多數的乙肝患者對乙肝的基本常識都欠缺了解，陷入深深的誤區之中，頭腦里充斥著不安、焦慮和驚恐的各種想法，這些想法包括：乙肝是一種危險的傳染病，傳染性極強；乙肝患者定會按肝炎－肝硬化－肝癌三步曲發展，結局很慘；乙肝治療只要把病毒轉陰了，就算好了，只要一見是乙肝表面抗原陽性，肯定就是乙肝病人，不由分說就到處治療等等。乙肝患者對于乙肝常識的無知和錯覺，廣大醫務工作者同樣也有不少責任，相當多的醫務工作者知識老化、不求新知，抱殘守缺，向患者灌輸的依舊是過時的陳詞濫調，自然起到了推助波瀾的作用。新聞媒體出于商業利益的考慮，為那些不實的乙肝廣告亮起綠燈，衛生主管部門、廣告審批部門也常常是網開一面，睜只眼閉只眼，聽任各種異端邪說、吹牛騙人把戲泛濫。也曾在一些科普雜志的篇章中，見到一些真正的乙肝權威、專家撰寫的有關乙肝的科普文章，通俗易懂，言簡意賅，看后令人反省，但是，科學的聲音和那些連篇累牘、無孔不入的偽科學的噪音相比，實在有點太微弱了，絕大多數的乙肝患者根本看不到，這一點，恐怕不單是乙肝一家情況如此，其實一些疑難病、慢性病的情況也大致如此。把乙肝的來龍去脈、點點滴滴如實地告訴給乙肝患者，讓他們成為掌握自己命運的主人，比盲目地讓病人用藥要強百倍。我們希望廣大乙肝患者正確對待自己的病情，采取正確的治療措施。乙肝并沒有什么可怕，有幾點忠告一定要奉送給乙肝患者：1.乙肝的結局并不像想象、謠傳的那么可怕，絕大多數乙肝患者都能平安度過一生，僅有極少數發展成為肝硬化。掌握乙肝命運的主人是自己，沒有神藥問世，自己的心理、精神、飲食、休閑等等十分重要，不要讓乙肝把你給壓跨了。2.乙肝是一種普通的慢性病，其傳染性不像你想象的那樣可怕，一般接觸不會被傳染，其主要傳播是帶有點“遺傳”味道的垂直傳播，只要切斷了這道途徑，乙肝的人數可以大大降低。3.千萬不要相信什么“轉陰治療”、“基因治療”類似的乙肝廣告，如果你想僥幸一試的話，除了把錢捐獻給這些騙子外，你什么也得不到。4.請你像正常人一樣的工作、學習、生活，等等你的是意外的驚喜。南京萬厚中醫肝病醫院專家組