62 歲女性晚間發病,肚疼胸悶等,病因不明,怎么辦?
患者年齡:62患者性別:女61歲,女,發病多次,大部分時間發生在晚間,開始肚疼想大便,隨即肚疼胸悶,短暫昏迷醒后發現大便失禁,身上明顯出汗。曾經治療情況和效果:未正規治療。曾多次在省級大醫院檢查,心電圖,心臟B超,多普勒,動脈造影等多項檢查,未發現明顯異常。曾有左手偏癱史,經核磁共振檢查,頸椎病,牽引后癥狀消失。有高血壓。曾發病激烈頭疼,嘔吐,檢查椎液有出血,診斷疑似為蛛網膜出血,但多次核磁,CT,動脈造型等檢查腦部未發現出血點,后愈。想得到怎樣的幫助:能指示大約有幾種可能病因,請進一步提示有效的檢查項目,在無法確認病因前如何防止發病,吃什么藥
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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62 歲女性出現晚間肚疼、胸悶、短暫昏迷、大便失禁、出汗等癥狀,可能的病因有心血管疾病、腦血管疾病、胃腸疾病、內分泌疾病、神經功能紊亂等。 1. 心血管疾病:如心律失常、心肌缺血等。心律失常可能導致心臟節律異常,影響血液供應;心肌缺血則是心臟供血不足。可通過 24 小時動態心電圖、心肌酶譜等檢查明確。治療上可能使用美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物。 2. 腦血管疾病:像短暫性腦缺血發作、腦動脈硬化等。短暫性腦缺血發作會引起短暫的神經功能障礙;腦動脈硬化可影響腦部供血。檢查可選擇頭顱 CT 血管造影、經顱多普勒超聲等。治療藥物如阿司匹林、阿托伐他汀等。 3. 胃腸疾病:例如腸痙攣、腸梗阻等。腸痙攣多由腸道平滑肌強烈收縮引起;腸梗阻則是腸道堵塞。腹部 X 線、腸鏡等有助于診斷。治療可能用山莨菪堿、西沙必利等。 4. 內分泌疾病:比如低血糖、甲狀腺功能亢進等。低血糖時能量供應不足;甲亢會導致代謝亢進。血糖檢測、甲狀腺功能檢查是常用方法。治療藥物有葡萄糖溶液、甲巰咪唑等。 5. 神經功能紊亂:精神緊張、壓力大等可能導致。可通過心理評估診斷。一般需要心理調節,必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 總之,該患者病因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。在未確診前,應保持良好的生活習慣,如規律作息、清淡飲食、避免勞累和情緒激動。同時,積極監測血壓,遵醫囑服用降壓藥。一旦發病,立即就醫。
2025-02-05 11:56
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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這個可能是血管痙攣導致短暫缺血所至。建議去看看中醫吃中藥給一個處方參考白芍甘草葛根天麻法半夏當歸熟地柴胡郁金桃仁紅花槐米黨參黃芪枳殼木香水煎服劑量去中藥店找藥劑師給!醫生詢問:
2016-02-26 02:39
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情主要考慮是心肌缺血短暫發作或者是癲癇發作或者腦組織病變,能定下來的是頸椎病。該做的檢查基本都做了,沒有特殊檢查了,檢查根據病情的發展變化做,主要是對癥治療。
2016-02-25 13:09
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據您的描述可能是短暫性腦缺血發低血糖電解質紊亂等多種情況可以導致昏迷進一步檢查血壓血脂血糖電解質等情況以明確診斷:建議您密切觀察病情防治意外摔傷保持大便通暢防治便秘注意血壓血糖等情況。
2016-02-25 11:19
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