月經走后出現咖啡色白帶，伴有腰酸肚脹，可能是月經未凈、婦科炎癥、內分泌失調、子宮內膜息肉、宮頸疾病等原因所致。 1. 月經未凈：月經末期子宮內膜未完全修復，性生活刺激可能導致少量出血，形成咖啡色白帶。此時應注意休息，保持局部清潔。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可引起分泌物異常及腰腹不適。需就醫明確炎癥類型，針對性使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3. 內分泌失調：體內激素水平波動，可能影響子宮內膜的正常脫落和修復。要調整生活方式，保持良好心態。 4. 子宮內膜息肉：息肉組織可能導致不規則出血。確診后可根據息肉大小和癥狀，選擇保守觀察或手術治療。 5. 宮頸疾病：宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌前病變等，都可能有類似表現。需進行宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測，必要時行陰道鏡檢查及活檢。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，通過相關檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意個人衛生，避免經期性生活。