女性 40 歲,胃下垂、膽汁返流性胃炎咋回事及咋治?
患者性別:女患者年齡:40主要癥狀:胃部脹氣,總覺得有涼水,食管有異物不思飲食發(fā)病時(shí)間:8個(gè)多月化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果我在18號(hào)檢查有嚴(yán)重胃下垂,慢性淺表性胃炎伴膽汁返流性胃炎,剛開始用藥時(shí)效果還不錯(cuò),兩天后又有以前的反應(yīng).我用的藥是雷貝拉唑和果膠鉍;我想請(qǐng)問(wèn)膽汁返流是怎么形成的,有沒特效藥治療,胃下垂需要什么藥治療,謝謝!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽汁返流性胃炎是多種因素導(dǎo)致的,如幽門功能異常、胃排空障礙、膽囊疾病、胃酸分泌過(guò)多、不良生活習(xí)慣等。胃下垂則與膈肌懸吊力不足、腹肌松弛、腹內(nèi)壓下降等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。 1.幽門功能異常:幽門括約肌功能失調(diào),使得膽汁容易返流。可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。 2.胃排空障礙:胃蠕動(dòng)緩慢,食物長(zhǎng)時(shí)間停留,增加膽汁返流風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可用西沙必利促進(jìn)胃排空。 3.膽囊疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等影響膽汁排泄,導(dǎo)致返流。治療膽囊疾病的藥物有消炎利膽片等。 4.胃酸分泌過(guò)多:胃酸刺激膽汁分泌增加。可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑。 5.不良生活習(xí)慣:如暴飲暴食、長(zhǎng)期飲酒等。需調(diào)整飲食,規(guī)律作息,避免刺激性食物。 6.胃下垂:可通過(guò)服用補(bǔ)中益氣丸等中藥,配合仰臥起坐、腹肌鍛煉等改善。 總之,膽汁返流性胃炎和胃下垂的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-27 03:30
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變,臨床多見胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,胃振水音,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等.你治療要系統(tǒng)的治療.看你的整體情況不同,治療效果也不一樣,你胃下垂如果和中醫(yī)講的中氣下陷你可以吃中藥呀.
2016-02-25 21:05
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!如果確實(shí)是膽汁反流性胃炎,治療是綜合的.一個(gè)是生活飲食方面,避免刺激性食物及過(guò)飽,飯后活動(dòng),戒煙戒酒,慎用一些藥物,睡覺前3小時(shí)不應(yīng)該再進(jìn)食,晚上不能吃過(guò)于油膩的食品.治療藥物第一類是絡(luò)合膽酸的藥物,鋁碳酸鎂(達(dá)喜)可以結(jié)合膽酸和溶血磷酯酰膽堿,還可以用陰離子交換樹脂,如消膽胺,第2類是用促動(dòng)力藥如嗎丁林,第3類是用保護(hù)黏膜的藥,如枸櫞酸鉍鉀等都可以用,鋁碳酸鎂也具有黏膜保護(hù)作用.第4類藥,抑酸藥,抑酸藥常用的有H2受體阻斷劑還有質(zhì)子泵抑制劑.如果病人存在精神心理異常,病人高度精神緊張,焦慮或者抑郁,存在這些情況可以適當(dāng)用一些鎮(zhèn)靜的藥物,焦慮的話服用一些抗焦慮的藥,抑郁的人可以用一些抗抑郁的.胃下垂一般最好還是中醫(yī)辨證治療(也可以服用補(bǔ)中益氣丸)!!
2016-02-25 17:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮.病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識(shí)病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素.飲酒,飲食不節(jié),精神因素,可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林,消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素.病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤(rùn),引起粘膜充血,水腫,滲出.多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎.萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生.部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎.慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎.中醫(yī)認(rèn)識(shí)脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié),情志所傷,勞逸過(guò)度為其誘發(fā)因素.飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過(guò)度辛勞則耗耗傷氣血,過(guò)度安逸則氣機(jī)不舒.脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī).癥狀辨證慢性胃炎大多無(wú)明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適,胃脘隱痛,嘈雜噯氣,厭食惡心等.一般胃體胃炎可見厭食,體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛,嘈雜,灼熱等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血,黑便等.慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛,痞滿,噯氣,嘈雜等范疇.本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱,睥虛積滯,胃氣上逆,肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝,腸腑濕熱等.中醫(yī)治療以健睥消積,疏肝理氣,和胃降逆為主.以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食.”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好.枳實(shí)黃連生姜人參炙甘草茯苓麥芽等10余味中藥用量,加減和煎服法:視病情輕重,病程長(zhǎng)短,個(gè)體差異和辨證結(jié)果而定.主治:慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,膽汁反流性胃炎見胃痛,胃脹,痞滿,噯氣,嘈雜,泛酸,惡心,食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療.虛寒者,減黃連加砂仁,吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡,黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減.保健常識(shí)(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過(guò)食辛辣,以避免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能.
2016-02-25 16:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:慢性淺表性胃伴膽汁反流,其病因?yàn)轱嬍巢还?jié),情致失調(diào),先天稟賦,感受外邪等原因有關(guān);常表現(xiàn)為上腹部不適,噯腐吞酸,脘腹脹滿,嘔吐不消化食物,排便改變等;其辨證可分為飲食傷胃,肝氣犯胃,淤血停滯,胃陰不足,脾胃虛寒等證型;需根據(jù)臨床表現(xiàn),檢查結(jié)果,舌脈辨清主次方可提出個(gè)體化治療方案;要治養(yǎng)結(jié)合少食多餐,戒除煙酒,避免生冷刺激性食物,根除幽門螺桿菌,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥及激素,如有其它慢性疾患需積極防治,保持精神愉悅,勞逸結(jié)合.胃下垂患者多伴有消瘦,墜脹感,可以采用中藥健脾強(qiáng)胃升陽(yáng)達(dá)到很好的治療目的!岳氏胃腸
2016-02-25 01:51
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