56 歲女性浸潤性導管癌術后相關治療咨詢
患者女,56歲,2012年10月經檢查確認為浸潤性導管癌II級,10月中旬做了左乳切除術和腋窩淋巴結清掃術,做檢查所見:左乳:約18*12*7,附梭形皮膚,面積約18*7cm,距乳頭5cm乳腺組織內見一腫物,約3*2*1cm,切面灰白、實性、質硬。與周圍組織界限不清,周圍乳腺組織切面灰黃色,實性,質軟。附腋窩組織一塊,約7.5*6*3.5cm,檢出腋窩淋巴結多枚,直徑0.5-1cm.病理診斷: (左乳腺癌根治術標本)乳腺浸潤性導管癌,SBRII級,脈管內未見癌栓,神經未見侵犯,周圍乳腺纖維組織增生,淋巴細胞浸潤,乳頭基底切緣及周邊切緣凈:檢出腋窩淋巴結10枚,可見癌轉移(6/10)。免疫組化染色:p53(-),p170(-),CA125(-),CA19-9(),CK7(),CK19(),CK20(-),ER(),Ki-67(10%),PR(),TOP-II0(-),C-erbB-2()放療是否有必要,2012年10月中旬做了左乳切除加淋巴結清掃術,術后到現在已化療八次,前四次用藥為多柔比星環磷酰胺,后四次用藥為紫杉醇,于今年4月下旬,化療全部結束,現在情況基本還可以,就是患者平時多發汗,睡眠質量不怎么好,到陰雨天氣時,腋窩有疼痛感,1、下一步該做怎樣的治療?2、若做放療,有無必要,效果會怎樣?費用得多少?
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者為 56 歲女性,2012 年確診浸潤性導管癌 II 級并行左乳切除術和腋窩淋巴結清掃術,已完成八次化療。目前多汗、睡眠差,陰雨天腋窩疼痛。需綜合評估后續治療方案,包括放療的必要性、康復調理等。 1. 病情評估:根據患者的病理診斷、手術情況和化療經過,評估腫瘤復發風險和身體整體狀況。 2. 放療考慮:腋窩淋巴結有癌轉移,放療可能有助于控制局部腫瘤細胞,降低復發風險。但也需考慮可能的副作用,如放射性皮炎、放射性肺炎等。 3. 藥物治療:可考慮使用內分泌治療藥物,如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等,抑制腫瘤細胞生長。 4. 康復調理:針對多汗和睡眠問題,可通過中藥調理、適度運動、心理疏導等改善。 5. 定期復查:包括腫瘤標志物檢測、影像學檢查等,以便早期發現復發或轉移。 6. 生活注意:保持良好的生活習慣,均衡飲食,避免勞累和情緒波動。 綜合考慮患者的情況,應在醫生的指導下制定個性化的治療和康復方案,密切隨訪,以提高生活質量和預后。
2025-01-27 03:24
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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根據臨床分期,按常規應做術后放療,但手術至今己十個月,超過了規定放療時限,我看不用做了,定期復查吧。
2016-02-25 09:04
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