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長期單身的女性會容易得乳腺癌嗎？
癥狀描述：長期單身的女性會容易得乳腺癌嗎？
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張小玲 - 答：應該說在乳腺癌高風險里面，主要是雌激素導致的臨床表現。其實在乳腺癌高發的人里面，還有一部分未婚未孕，還有生育時間過晚，以及沒有哺乳經歷的人群，應該也是屬于相對高發。
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鍛煉能預防乳腺癌嗎？
癥狀描述：鍛煉能預防乳腺癌嗎？
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張小玲
- 答：通過鍛煉我們可以保持比較開闊的心境，然后降低工作和生活的壓力。再有通過鍛煉可以減低體重，應該是能夠促進人體整個激素內分泌激素的平衡，能夠調節內分泌。通過這樣途徑，相對來減少疾病的發生，其中可能也包括乳腺癌。
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進行乳腺癌檢查要空腹嗎？
癥狀描述：進行乳腺癌檢查要空腹嗎？
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張小玲
- 答：不需要空腹。我們進行乳腺檢查，其實對于女性來講有需要準備的，盡量不要在月經來潮前的一個星期內進行乳腺的檢查。原因第一如果進行鉬靶檢查，我們是進行對乳房會有壓迫檢查，因為它通過兩個板壓迫乳房，使得使乳房固定，使它的厚度變薄，從而達到更好的顯示效果。月經來潮的一周之內進行檢查，大多數女性乳房會有脹痛感覺。在有會比較敏感，所以檢查起來，相對會有一些痛苦。對于檢查的質量來講，也是在這個時期。乳腺相對是處于增生比較高的時期，它形成的一些影像，正常的腺體可能會掩蓋一些比較小的，和不典型的病變。
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乳腺癌的發生會不會與乳腺疾病相關？
癥狀描述：乳腺癌的發生會不會與乳腺疾病相關？
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張小玲
- 答：現在來講我們比較明確的，乳腺的不典型增生是病理性的診斷。臨床上通過醫生的體檢，還有影像學的檢查發現一些異常，最后由病理來確定的不典型增生。這樣這種不典型增生，它是可以逐漸發展成為導管內癌，最后發展成我們真正的，能夠侵犯和轉移的乳腺癌，但是這和我們常規意義上不同。比如說很多女性人群，她都知道有乳腺增生，一說乳腺增生就覺得很緊張，覺得可能會發展成乳腺癌。其實我們常規意義上講乳腺增生，它不是能夠發展為乳腺癌的疾病。
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乳腺癌患者復查方面要注意什么？
癥狀描述：乳腺癌患者復查方面要注意什么？
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張小玲
- 答：現在得乳腺癌的治療，不是我們傳統認識上的一種外科的治療?，F在乳腺癌治療它是一種，內科、外科、腫瘤科這樣綜合性的治療。所以對于乳腺癌的患者復查，應該是會有多種情況的復查。一種是包括外科手術之前復查，還有一種外科手術之后的復查。其實這些乳腺癌的患者，首先是要遵醫囑，要和給你治療的醫生，要聽他的建議。如果處于穩定期的患者，我們也是建議相對半年到一年，來進行對側乳房檢查。在早期的時候，都建議半年以內檢查，如果比較穩定的情況下，可以一年進行一次檢查。
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哪些人群是乳腺癌的高危人群？
癥狀描述：哪些人群是乳腺癌的高危人群？
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張小玲
- 答：一般來講，月經來潮過早或者是絕經時間過晚，這一類人群發生乳腺癌的幾率就比較多。主要是指月經來潮小于12歲，月經結束的絕經期大于55歲。還有一類人群，有家族史的患者，尤其是直系親屬有乳腺癌，還有卵巢癌的人群。它的發病率，應該比一般人群發病率要高?，F在隨著基因檢測的增高，可以測人類的BRCA基因。有BRCA基因突變的人群她也是發病率比正常的人群，要明顯增高的。
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肥胖人群減肥能降低乳腺癌發生風險嗎？
癥狀描述：肥胖人群減肥能降低乳腺癌發生風險嗎？
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張小玲
- 答：在我的印象中，還沒有科學的數據來說明問題。但是從原理來說，脂肪細胞的數量減少，它應該是導致內源性雌激素水平有下降，這樣可以降低它的風險。
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乳腺癌有哪些典型癥狀？
癥狀描述：乳腺癌有哪些典型癥狀？
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張小玲
- 答：乳腺癌的癥狀主要的腫塊，還有一種乳頭流血性的液體，或者是含血性的液體，有可能是乳腺癌的一種征象。還有發現乳房有局部的凹陷，還有乳頭形狀改變，比如說乳頭凹陷，乳頭方向的異常，這個是乳腺癌的主要的臨床癥狀。如果發現比較晚的時候，還可能發現腋窩的淋巴結腫大。
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乳腺癌如何進行自查？
癥狀描述：乳腺癌如何進行自查？
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張小玲
- 答：早年都是提倡女性進行自查。通過乳房的一個是視，就是對著鏡子看和摸，看就看兩側乳房對不對稱，乳房有沒局部的變形，比如乳頭陷下去，或者乳頭的方向有異常，兩側的乳房，新發的一邊大一邊小，或者乳房表面看上去，有像酒窩一樣的凹陷。另外摸，摸就是對乳房，進行全面的沒有遺漏的這樣觸摸，從而發現乳房里的腫塊。這算是一種自查的方法。但是近年來，又有研究數據說自查不能提高乳腺癌的發現率，反倒會增加一些焦慮。所以現在逐漸地，好像從官方上來講沒有提倡自查了。但是從臨床上來講，如果自己能夠，發現這些征象，摸到一些腫塊，及早的就診，還是有臨床意義的。
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為什么得婦科腫瘤的女性易得乳腺癌風險會高？
癥狀描述：為什么得婦科腫瘤的女性易得乳腺癌風險會高？
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張小玲
- 答：因為肥胖的人群是脂肪細胞的增多，脂肪細胞它具有潛在的分泌雌激素這樣功能。所以肥胖人群，相對于一般體重和比較瘦的人來說，雌激素水平是增高的，就導致他是比較易感的人群。
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發現乳房脹痛要到醫院就診區分是乳腺癌痛嗎？
癥狀描述：發現乳房脹痛要到醫院就診區分是乳腺癌痛嗎？
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張小玲
- 答：那要看他疼痛的程度和疼痛的特點。比如說疼痛影響到了你的生活和工作，那這樣需要醫生的幫助，來減輕癥狀，同時排除一下乳腺癌的發生。還有跟月經周期非常有明顯的相關性，應該也不用過于焦慮。如果長期的疼痛難以忍受的，應該是請醫生來幫你做，比較專業的檢查會好一點。
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哪些原因會導致乳腺癌？
癥狀描述：哪些原因會導致乳腺癌？
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張小玲
- 答：其實導致乳腺癌的因素，現在目前來講比較明確的主要是內源性雌激素和外源性的雌激素增高。其他一些因素當然也很多，比如說肥胖，肉食的高脂性飲食，還有運動減少，壓力的增高，以及精神長期過度緊張，還有情緒上的比較嚴重的打擊，這些應該都可以算到引起乳腺癌的因素。當然我覺得它應該是，對其他系統的病變，包括腫瘤發生，都是有一些影響的。
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家族有乳腺癌病史，該如何避免患癌？
癥狀描述：家族有乳腺癌病史，該如何避免患癌？
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張小玲
- 答：如果有直系親屬乳腺癌病史。首先這些人群意識到自己是高風險人群，可能第一要從生活方式上，盡早的做好好的生活習慣。其次參與乳乳腺疾病篩查的年齡就要提前。我們正常的一般的人群，提倡從40歲以后開始進行乳腺癌篩查。而這些高危的人群，有的甚至要提前到20歲到30歲。還有時間的間隔要縮短，比如說正常人群我們都是在40歲以前，就一到三年建議。這些高危人群，他可能就要一年，或者是半年來做篩查。
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常喝豆漿會不會得乳腺癌？
癥狀描述：常喝豆漿會不會得乳腺癌？
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張小玲
- 答：因為大家提到了，黃豆和豆漿里面含有雌激素，所以能夠起到美容的作用，就想到了，它會增加乳腺癌的患病風險。但其實黃豆和豆漿、大豆里面，它含的是植物性的雌激素，其實它跟我們之前談到的外源性雌激素，指藥物性的雌激素，它的作用是小很多的。所以不但不會誘發乳腺癌，相反它真的能夠促進一些，乳腺癌疾病的康復。因為它是含了一些植物性的雌激素，它不是真正的雌激素，它的和雌激素受體的結合能力是非常低的，所以它不能起到占據性的作用，然后誘發一些惡性病變的發生。有文獻報道了，他調查了一下有長期飲用豆漿，和沒有飲用豆漿的的研究，應該是對一些乳腺癌治療后的。這樣的人群，一組分為飲豆漿人群，還分為一組不飲豆漿人群，就發現在喝豆漿的人群里面，他們的乳腺癌的復發率，還有乳腺癌的生存率愈后，都好過沒有喝豆漿，這是科學實驗證明來的。能誘發乳腺癌的食物里面，雖然剛才我們也提到了，高脂性的飲食或者是油炸食品，但是真正明確的含雌激素多的補品。蜂蜜它還沒有被證實，是一種肯定雌激素含量高的一種食物，但是蜂王漿、雪蛤、羊胎素，它自身含有的雌激素是比較高的，食入以后可以認為是過多的，引入外源性雌激素。這樣一種狀況，所以它可以導致乳腺癌的發生。
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按摩乳房有助預防乳腺癌嗎？
癥狀描述：按摩乳房有助預防乳腺癌嗎？
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張小玲
- 答：按摩乳房是現在女性們很關注的問題。因為乳房是非常柔軟的軟組織器官，它的組織結構其實像葡萄串一樣，一個個腺泡通過乳管，將乳汁分泌輸出的體外。但其實我們西醫認為按摩乳房，常常會導致乳房的受損。我們認為它不但不能預防腺癌，反倒是會導致一些乳腺的疾病。臨床上見到的幾種情況，一種有人在按摩乳房之后，發生比較大的乳腺的囊腫。這種情況我們認為和乳腺的組織受損，形成比較大的積液有關系的。還有一種臨床情況，就是在發現乳腺癌的時候，她還在不斷的進行乳房的按摩，結果導致是這個患者她的乳腺癌的進展，就比一般的乳腺癌的患者進展要明顯加快?？赡芩脑蚴?，按摩使得腫瘤細胞發生了一些擴散，發生了腫塊發生了碎裂，或者是增加了乳房的血運，導致了它的生長的加快。所以從乳腺科醫生來講，是不提倡我們進行乳房按摩的。
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女性如何辨別乳腺增生和乳腺癌？
癥狀描述：女性如何辨別乳腺增生和乳腺癌？
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張小玲
- 答：自己來辨別乳腺增生，往往乳房可能是比較硬。因為乳房里自查的時候，可能會摸到一些塊狀的東西。但是如果這些塊是可以消失的，它不會一直存在下去的，而且這些塊可能會同時伴有乳房的疼痛，或者是有一些壓痛。而乳腺癌它是壓痛不明顯的，它的腫塊是比較硬比較固定，而且會隨著時間發生長大。所以自己來辨別，我覺得應該不是，非常科學和放心的，最好是由專業人士來幫你來鑒別。
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乳房摸到腫塊有多大的可能性是乳腺癌？
癥狀描述：乳房摸到腫塊有多大的可能性是乳腺癌？
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張小玲
- 答：這個就很難講了。能夠摸到腫塊的女性，還是比較多的。因為不光是乳腺癌表現為乳腺腫塊。乳腺的囊腫，乳腺的纖維腺瘤，都可以表現為腫塊。所以它是乳腺癌的幾率，應該講我們摸到了腫塊的性質是什么樣子的，才能講到她的幾率的問題。
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哪些飲食習慣會增加患乳腺癌的風險？
癥狀描述：哪些飲食習慣會增加患乳腺癌的風險？
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張小玲
- 答：增加乳腺癌的風險，應該是高脂性的飲食，還有油炸的飲食，還有少纖維素，少水果少蔬菜這樣的飲食，還有極度不均衡的飲食。其實我們提倡的是應該是均衡性的飲食，因為脂肪的攝入，會導致一些疾病，所以就完全杜絕它。其實我們提倡的是，均衡性的飲食。
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為什么月經初潮過早或絕經過晚的人易得乳腺癌？
癥狀描述：為什么月經初潮過早或絕經過晚的人易得乳腺癌？
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張小玲
- 答：這代表了內源性雌激素的增高。其實乳腺癌發病的增高是和雌激素是相關的。雌激素包括內源性和外源性的。所以月經的來潮過早和月經結束過晚，它主要是因為內源性，代表內源性的雌激素比較高一種情況。
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乳腺癌會發生脹痛嗎？如何與其他乳腺疾病發生的脹痛區別？
癥狀描述：乳腺癌會發生脹痛嗎？如何與其他乳腺疾病發生的脹痛區別？
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張小玲
- 答：其實在大部分女性，都會有乳腺的脹痛。而且是表現為周期性的脹痛。月經來潮之前的短期的脹痛它會隨著月經來潮，或者月經結束，這種脹痛就會消失。還有一種由于情緒壓力導致乳腺長期的脹痛，這種脹痛和乳腺癌，是沒有直接關系的。乳腺癌有一部分病人，的確她是匯報，她是有乳房的痛的病史。但是從臨床上講，它們直接關系是不存在的。
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媽媽有乳腺癌，女兒就一定會得乳腺癌嗎？
癥狀描述：媽媽有乳腺癌，女兒就一定會得乳腺癌嗎？
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張小玲
- 答：這個講到了另外高危人群，就是有家族遺傳史。母親有乳腺癌或者是直系的姐妹有乳腺癌，這個人她的應該發病的幾率，屬于高危人群，發病的幾率就會增高。但是現在我們國人的數據，還沒有明確的數據。在歐美它數據其實也是非常低的，也只是占到5~6%的比例。我們中國人相對比例應該是更加會低一點。所以也不是說直系親屬有你就一定會有。但是現在由于BRCA基因的檢測，如果你又在直系親屬有乳腺癌的情況下，又在BRCA基因有突變的這種情況下，乳腺癌發生的幾率甚至可高達到70%左右。
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乳腺小葉增生會轉變為乳腺癌嗎？
癥狀描述：乳腺小葉增生會轉變為乳腺癌嗎？
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張小玲
- 答：這個應該是不會的，乳腺小葉增生，就我們一般常規的講，叫乳腺纖維囊性增生，其實它是女性的器官，在激素的周期性的作用下，發生增值增長，隨著激素水平的降低，它會發生退化，就像我們女性的就月經一樣，子宮內膜發生增值，在退化發生月經來潮，而乳腺會在雌激素的作用下，發生小葉和細胞的增殖增長，當雌激素水平下降的時候，乳腺它可以形成結構的復原，有些復原不好，所以會產生一些，乳腺增生的癥狀，它不是一定會發展成為，乳腺癌這樣的疾病。
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日常生活如何預防乳腺癌發生？
癥狀描述：日常生活如何預防乳腺癌發生？
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張小玲
- 答：當然內源性雌激素，你是不能控制的。首先就要控制外源性的雌激素攝入，含雌激素高的食品還有更年期使用雌激素進行一些醫療性的治療。要減少這些雌激素的攝入和治療，是我們預防主要的措施。還有要進行均衡飲食，多參加體育運動，還有調整自己的情緒，給自己減少精神上的壓力。
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吳一龍
夏云飛
李家平
