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            潰瘍性結(jié)腸炎治療中直腸結(jié)節(jié)變化相關(guān)疑問

            潰瘍性結(jié)腸炎

            好!潰瘍性結(jié)腸炎的治療過程中指檢發(fā)現(xiàn)了直腸粘膜下結(jié)節(jié)的結(jié)腸炎治療,肛指復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)縮小了。這說明什么呢?另外超聲腸鏡為何沒有檢測到那個黃豆大小的結(jié)節(jié)呢?如果能檢測到是否可以做粘膜下結(jié)節(jié)的活檢呢?現(xiàn)在還有沒有必要再次做超聲腸鏡?還有醫(yī)生建議做核磁共振能判斷是否惡性,您覺得呢?謝謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              潰瘍性結(jié)腸炎治療中出現(xiàn)直腸粘膜下結(jié)節(jié)的變化情況較為復(fù)雜,涉及多種因素,如結(jié)節(jié)性質(zhì)、檢查方法的局限性、病情發(fā)展等。 1. 結(jié)節(jié)縮小的意義:結(jié)節(jié)縮小可能表明治療對局部炎癥或增生有一定的抑制作用,但仍需繼續(xù)觀察以確定其最終性質(zhì)。 2. 超聲腸鏡未檢測到的原因:可能是結(jié)節(jié)位置較深、體積較小、超聲探頭分辨率有限或操作者經(jīng)驗不足。 3. 能否做結(jié)節(jié)活檢:若能檢測到,在評估風(fēng)險和患者身體狀況后,可考慮進(jìn)行活檢以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 4. 再次做超聲腸鏡的必要性:取決于患者癥狀、其他檢查結(jié)果及醫(yī)生的綜合判斷。 5. 核磁共振判斷惡性的可行性:核磁共振對于判斷組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài)有一定幫助,但也并非絕對準(zhǔn)確,需結(jié)合多種檢查綜合評估。 總之,對于潰瘍性結(jié)腸炎治療中出現(xiàn)的直腸粘膜下結(jié)節(jié),需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的診療方案。

              2025-01-26 11:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,指診每個人的水平是不一樣的,最好讓其他的醫(yī)生也給做一個,這樣會比較準(zhǔn)確。粘膜下的結(jié)節(jié)腸鏡一般發(fā)現(xiàn)困難,但超聲腸鏡可以發(fā)現(xiàn)的。如果沒有發(fā)現(xiàn)的話,說明沒什么異常的。那兒有個東東,不會發(fā)現(xiàn)不了的。我建議讓別的醫(yī)生再做一個肛診,以進(jìn)一步確認(rèn)。磁共振對這種腸道病變不是很敏感的,我不建議做的。可以讓肛診醫(yī)生給做腸鏡的大夫準(zhǔn)確描述結(jié)節(jié)的位置,大小,讓腸鏡醫(yī)生有重點(diǎn)的去看,如果有問題,會發(fā)現(xiàn)異常的。

              2016-02-24 17:13
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是潰瘍性結(jié)腸炎?   潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國家,但近年有增高趨勢。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無大差異。國內(nèi)報告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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