Barrett 食管炎服藥半年癥狀未改善,咋回事及如何治
問題描述:本人經醫生診斷為barrett食管炎,服用醫生開的藥奧美拉唑和埃索美拉唑,,枸櫞酸莫沙必利片,服用半年,目前本人感覺沒多大變化,喉嚨還是不舒服,感覺老有異物感,喝水感覺老在胸口下不去,問醫生這種情況是怎么回事,接下來我該如何進一步治療
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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Barrett 食管炎是一種胃食管反流病的并發癥,患者服藥半年癥狀未改善可能與多種因素有關,如藥物效果不佳、生活習慣未改善、存在其他疾病、食管黏膜損傷嚴重、心理因素等。 1. 藥物效果不佳:個體對奧美拉唑、埃索美拉唑和枸櫞酸莫沙必利片等藥物的反應存在差異。可考慮更換藥物,如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。 2. 生活習慣未改善:如仍常吃辛辣、油膩食物,吸煙、飲酒,進食后立即平臥等。應調整飲食,避免刺激性食物,戒煙戒酒,飯后適當活動。 3. 存在其他疾病:如食管狹窄、食管裂孔疝等。需進一步檢查,明確診斷,如有必要,可能需要手術治療。 4. 食管黏膜損傷嚴重:長期炎癥刺激導致食管黏膜損傷難以恢復。可加用黏膜保護劑,如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等。 5. 心理因素:長期患病導致焦慮、緊張,可能加重癥狀。要保持良好心態,必要時進行心理疏導。 Barrett 食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生,調整生活方式,定期復查,以便制定更合適的治療方案。
2025-02-04 21:30
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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Barret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象.抗酸,抗反流為主要治療手段,可選用質子泵抑制劑如奧美拉唑20mg1-2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.42/次,0.81/晚次及胃腸動力藥嗎丁啉10mg3次/d或西沙比利5-10mg3次/d.糾正反流后部分Barret上皮可逆轉為鱗狀上皮,內科抗反流無效可考慮手術治療,內科治療過程中應定期內鏡隨訪觀察治療后效果,一旦逆轉可降低癌變危險.
2016-02-25 02:01
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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.去除病因給予柔軟流質食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。 3.抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。
2016-02-24 11:49
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