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            肺炎患者胸片異常但血常規(guī)和 CRP 正常,用不用抗生素及用藥指針?

            每次一談到抗生素的使用,就要求要有用藥指針,請問有一患者胸片示:肺炎但血常規(guī)和CRP均正常。請問這個時候用不用抗生素,如果用這個時候他的用藥指針又是什么???

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              肺炎患者胸片顯示異常但血常規(guī)和 CRP 正常時,是否使用抗生素需綜合多方面因素判斷,如癥狀表現、病原體類型、患者基礎狀況、病情進展及既往病史等。 1. 癥狀表現:若患者有高熱、咳嗽劇烈、大量咳痰,尤其是黃膿痰,即使血常規(guī)和 CRP 正常,也可能需要使用抗生素。 2. 病原體類型:如果明確是支原體、衣原體等非典型病原體感染,通常需要使用抗生素,如阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星等。 3. 患者基礎狀況:患者若存在慢性心肺疾病、免疫功能低下等基礎病,為預防病情加重,可能會使用抗生素。 4. 病情進展:若患者癥狀持續(xù)不緩解甚至加重,即使初始檢查指標正常,也可能要使用抗生素。 5. 既往病史:有過肺炎治療不及時導致嚴重并發(fā)癥的病史,醫(yī)生可能會更傾向于使用抗生素。 總之,對于此類患者,抗生素的使用需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,權衡利弊后做出決策?;颊邞裱t(yī)生建議,積極配合治療。

              2025-01-27 05:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              有咳嗽咳痰,發(fā)熱,胸片有肺炎的,可以用抗生素。

              2016-02-24 18:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              您好,抗生素是不能亂用的,三天足夠了。營養(yǎng)氨基酸考慮是促進傷口愈合,抗生素預防感染。

              2016-02-24 16:50
            就醫(yī)問藥

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            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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