小孩子眼睛一個大一個小可能是生理因素，也可能與疾病相關(guān)，比如先天性上瞼下垂、重癥肌無力、眼部炎癥、眼眶腫瘤、外傷等。 1.先天性上瞼下垂：由于提上瞼肌發(fā)育不全或支配它的神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為上瞼部分或全部下垂。可通過手術(shù)矯正。 2.重癥肌無力：這是一種自身免疫性疾病，影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能，導(dǎo)致部分肌肉無力，包括眼部肌肉。治療常使用新斯的明、溴吡斯的明、潑尼松等藥物。 3.眼部炎癥：如結(jié)膜炎、角膜炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致眼瞼腫脹，出現(xiàn)眼睛大小不一。需使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染治療。 4.眼眶腫瘤：腫瘤壓迫可影響眼部結(jié)構(gòu)和功能。治療方法取決于腫瘤性質(zhì)、位置和大小，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5.外傷：眼部受傷可能導(dǎo)致眼瞼組織損傷、腫脹，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛大小差異。應(yīng)及時處理傷口，預(yù)防感染。 總之，小孩子眼睛一個大一個小的原因較多，如果發(fā)現(xiàn)這種情況，建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

您好；需要到醫(yī)院檢查是否眼瞼下垂引起的，有可能需要手術(shù)矯正。