月經(jīng)來潮時(shí)白帶多有異味、月經(jīng)色黑有血塊、痛經(jīng)，持續(xù) 4 年多，用藥有改善但停藥反復(fù)。這可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮病變、生活習(xí)慣、精神因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)影響月經(jīng)。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療常采用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致月經(jīng)異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)、B 超等檢查，使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物治療。 3.子宮病變：如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查確診，治療方式有藥物（如達(dá)那唑、孕三烯酮）或手術(shù)。 4.生活習(xí)慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律等，會(huì)影響月經(jīng)。調(diào)整生活方式有助于改善，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、減輕壓力。 5.精神因素：焦慮、緊張等不良情緒可影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 長期的月經(jīng)異常可能會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生一定影響，但具體情況需綜合檢查評(píng)估。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

陰道炎是婦產(chǎn)科門診常碰到的問題，其中細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、及陰道滴蟲感染就占了90%以上，會(huì)造成異味的，主要是細(xì)菌及滴蟲，細(xì)菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外，通常沒有其它的癥狀，滴蟲感染的分泌物則較為膿狀、黃稠，不過這兩種感染造成的分泌物有時(shí)候也很類似，不同的是滴蟲還會(huì)造成搔癢、性交疼痛，而且也可能有小便疼痛的現(xiàn)象，通常在月經(jīng)后，這些癥狀會(huì)較嚴(yán)重。