肛門處奇癢 3 個月且晚上加重，可能是蟯蟲感染，也可能是肛門濕疹、痔瘡、肛裂、肛周膿腫等原因導致。 1.蟯蟲感染：蟯蟲常在夜間活動，爬到肛門周圍產卵，引起瘙癢。可通過透明膠帶法檢查確診。治療上使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥。 2.肛門濕疹：多因局部潮濕、過敏等引起。表現為紅斑、丘疹、滲出等，伴有劇烈瘙癢。治療需保持局部清潔干燥，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 3.痔瘡：內痔或外痔嚴重時可導致肛門分泌物增多，刺激肛周皮膚引起瘙癢。可外用痔瘡膏、栓劑，必要時手術治療。 4.肛裂：因肛管皮膚破裂形成潰瘍，排便時疼痛，便后可有短暫緩解，隨后出現長時間的肛門瘙癢。治療包括調整飲食、坐浴、局部涂抹硝酸甘油軟膏等。 5.肛周膿腫：多由細菌感染引起，局部紅腫、疼痛，膿腫形成后可出現波動感，也會伴有瘙癢。治療以抗感染為主，必要時切開引流。 肛門奇癢可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷后進行針對性治療。

你好，這種情況一般考慮肛周濕疹、肛門瘙癢癥等的可能，建議去醫院肛腸科進一步檢查確診

你好蟯蟲病是由于蟯蟲寄生于人體腸道所引起的一種常見的寄生蟲病，多見于兒童，主要臨床表現是肛門周圍及會陰部瘙癢和由此導致的睡眠不安。病原學：蟯蟲成蟲個體小，長約0.5～1cm，乳白色似線頭，成蟲寄生人體的小腸下段、結腸和直腸中，雌蟲于夜間爬出肛門，在肛門周圍、會陰部皮膚皺褶處爬行產卵。蟲卵若被吞食，在腸道中經2～4周可發育為成蟲，成蟲在腸道寄生存活的壽命只有大約1月，但由于反復感染，可使蟯蟲病持續很長時間。傳播途徑：蟯蟲病患者是本病唯一的傳染源，蟲卵的抵抗力較強，在室內陰涼、潮濕不通風的環境中可存活數周。主要的傳播途徑是吃入含有蟲卵的食物和吸吮被蟲卵污染的手指。多見于1～5歲兒童，常在集體兒童機構如托兒所、幼兒園中流行，發病率城市高于農村。通常有以下幾種途徑：⑴小兒用手抓肛門會陰瘙癢處，蟲卵即附著于指縫內，再經口食入，此種肛門-手-口直接傳播成為自身重復感染的主要途徑。⑵蟲卵通過內衣褲、被褥、地板、桌面、玩具、門把手或食物間接感染。⑶蟲卵通過空氣中塵埃飛揚，從口鼻吸入而咽下也可引起感染。臨床表現：最主要臨床表現是蟯蟲在肛門附近產卵爬行時所致的局部奇癢，夜間尤甚，影響睡眠，可因患兒瘙抓而發生局部皮炎，甚至繼發感染，患兒常出現精神不安、食欲不振、煩躁夜驚，遺尿等。其次，蟯蟲爬入女孩陰道、尿道可以出現相應部位的局部炎癥，表現為尿頻、尿急，陰道分泌物增多。診斷：小兒肛周及會陰部瘙癢，首先要考慮本病，女孩尿頻、尿急而尿常規化驗無異常時也應懷疑本病。確診需找到蟯蟲或蟲卵，可在小兒入睡后1～3小時，觀察肛周皮膚皺褶處有無細小線蟲，蟯蟲有時可附在糞便表面排出。蟲卵可用透明膠晨起時在肛周粘取，然后送檢。治療：驅蟲藥物常使用甲苯咪唑（安樂士）、阿苯達唑（腸蟲清），詳見常用驅腸蟲藥，2歲以下患兒宜使用甲苯噠唑，此藥在消化道吸收很少，副作用更小。局部使用含殺蟲劑的軟膏，以殺蟲止癢，防止重復感染。在集體兒童機構如托兒所、幼兒園中，由于相互傳染，所以集體治療很重要，否則不易根治。預防：蟯蟲預防比治療更為重要，事實上蟯蟲在腸道寄生存活的壽命只有大約1月，只要不重復感染，本病1個月即可"自愈"，相反，只治不防，很快就傳統由于重復感染而再次患病。預防的措施有講究個人衛生，飯前便后洗手，不吸吮手指，常剪指甲，提倡小兒穿滿襠褲，勤洗會陰部，勤燙洗內衣，勤洗曬被褥床單，兒童集體機構定期普查、普治，家庭所有患者也應同時治療。