孕婦孕 18 周,甲功復查結(jié)果咨詢,是否甲減及影響
大夫,您好:我是一名孕婦,孕16周的時候去產(chǎn)檢,甲功三項查出FT33.07(2.46-6.99),F(xiàn)T40.48(0.61-1.69),hTSH3.65(0.34-5.60),產(chǎn)科醫(yī)師說可能是亞臨床甲減,讓我去上級醫(yī)院內(nèi)分泌科復查。并叮囑我多吃海帶紫菜海魚之類的。之后一周我基本每天都吃含碘的食品,海帶紫菜海魚蝦交換吃。一周后(孕17周)去上級醫(yī)院復查,醫(yī)生懷疑是否是甲狀腺抗體過高,就查了甲功五項,結(jié)果是:FT32.50(2.30-6.30)FT412.01(10.30~24.50)hTSH3.173(0.4~4.5)TgAb13.90(<30)TmAb8.91(<19)醫(yī)生說還在正常范圍,暫時不用服藥,需要每周吃2-3次海帶之類的含碘食品,讓我兩周后去復查再看是否需要服藥。但是我從您的文章里面了解到,孕婦的TSH范圍是<2.5,而我的hTSH是3.173。所以想請教您,像我這種情況是否是孕期亞臨床甲減,是否需要服藥呢?另外我復查的結(jié)果似乎比第一次有所改善,是不是因為飲食調(diào)整的原因呢?之前的時候沒有注意多吃含碘的食品。飲食也一向非常清淡,吃鹽比較少。補充說明:我家里沒有甲狀腺疾病家族史。無便秘,水腫和體重突然增加等癥狀。,未服用任何藥物,只是飲食上增加了碘的攝入。,我這個是否是孕期亞臨床甲減呢,需要服藥嗎?現(xiàn)在已經(jīng)是孕18周了,對胎兒以后的影響會不會很大呢?有文章說,甲低會使胎兒智力低下,我非常擔心。希望得到您的幫助,非常感謝。
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孕婦在孕 16 周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)甲功異常,經(jīng)復查和飲食調(diào)整仍有疑慮。主要涉及亞臨床甲減的判定、是否需服藥、對胎兒影響、飲食調(diào)整效果等。 1. 亞臨床甲減判定:目前的檢查結(jié)果雖未完全達到孕婦 TSH 理想值(<2.5),但仍處于正常范圍邊界。是否為亞臨床甲減,還需綜合多次檢查及癥狀判斷。 2. 服藥需求:暫時不用服藥,但需密切監(jiān)測甲功變化。若 TSH 持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常,可能需要藥物干預,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等。 3. 胎兒影響:孕早期甲狀腺功能異常可能影響胎兒發(fā)育,目前孕 18 周,若后續(xù)甲功恢復正常,對胎兒影響可能較小。 4. 飲食調(diào)整效果:復查結(jié)果的改善可能與飲食增加碘攝入有關,但不能完全確定,還需繼續(xù)觀察。 5. 后續(xù)復查:應嚴格按照醫(yī)囑定期復查甲功,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 孕婦不必過度緊張,保持良好心態(tài),遵循醫(yī)生建議,注意飲食均衡,定期復查,多數(shù)能保障自身及胎兒健康。
2025-01-27 01:52
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好!我認為您原本啥事都沒有,只是化驗不準確而已。因為首先您是FT4減低,而TSH是正常的,那可不是亞臨床甲減,是臨床甲減呢。亞臨床甲減時TSH增高而甲功FT3FT4正常。后來您檢查全部正常了。您的抗體基本正常,是驗血中很少這么“正常”的了,因為抗體只要去檢查就很少沒事的,大多高出數(shù)十倍或數(shù)百倍。請放心,我想您是正常人!祝開心每一天!
2016-02-24 09:07
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什么是智能障礙? 人的智能有高低之分,這是因為個體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會實踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個體智能發(fā)展的潛在可能性,但智能的實際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個體的教育與學習,依賴于個體的主觀努力與實踐。由于先天稟賦的差異,所以有些個體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧,的些被稱為“神童”。如果個體有健全的遺傳素質(zhì),但沒有學習和訓練,或者處于環(huán)境剝奪的情況之下,那么,智能就不能得到實際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預期的發(fā)展,或許就是這個緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應行為方面發(fā)生存在實質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應用的適應能力方面(美國AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»
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