胃里有息肉，伴有疼痛和打嗝癥狀，是否需要手術(shù)，取決于息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、病理類型以及癥狀的嚴(yán)重程度等。 1.息肉大小：直徑小于 0.5 厘米的息肉，惡變風(fēng)險低，一般定期復(fù)查胃鏡。若大于 2 厘米，惡變可能性增加，多建議手術(shù)。 2.息肉數(shù)量：單個息肉且形態(tài)良好，可先觀察。多發(fā)性息肉則需更謹(jǐn)慎評估。 3.息肉形態(tài)：表面光滑、規(guī)則的息肉相對安全。形態(tài)不規(guī)則、表面粗糙或有潰瘍的息肉，惡變風(fēng)險高，常需手術(shù)。 4.病理類型：炎性或增生性息肉惡變幾率低，腺瘤性息肉惡變風(fēng)險較高，多要手術(shù)。 5.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛、打嗝等癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，且藥物治療無效，也會考慮手術(shù)。 總之，胃息肉的處理方式需要綜合多方面因素來決定。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療。同時，要注意飲食規(guī)律，避免辛辣、油膩食物，減少對胃的刺激。

對于有癥狀的息肉，應(yīng)該予以治療；對于無癥狀的息肉，也是臨床絕大部分息肉，主要根據(jù)是否有癌變傾向決定治療方法。一般有癌變傾向的腺瘤性息肉，原則上應(yīng)該切除，而增生性息肉，炎性息肉等則無需特殊治療，觀察隨訪就可以了。胃息肉的治療方法主要為通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除。