左側附件區囊性病變且伴有宮后積液，是否需要手術取決于多種因素，如囊腫的性質、癥狀、生長速度、患者年齡、生育需求等。 1. 囊腫性質：如果囊腫是良性的，如單純的卵巢囊腫，且體積較小、沒有惡變傾向，可能暫時不需要手術，定期復查觀察變化即可。 2. 癥狀表現：若沒有明顯的腹痛、腹脹、月經紊亂等癥狀，可先采取保守治療。 3. 生長速度：如果囊腫生長緩慢，對周圍組織沒有明顯壓迫，也可先不手術。 4. 患者年齡：年輕患者，尤其是有生育需求的，會更傾向于保守治療，以保護卵巢功能。 5. 生育需求：對于有備孕計劃的患者，治療方案會盡量減少對生育能力的影響。 綜合考慮以上因素，才能決定是否手術。在保守治療期間，應密切觀察病情變化，按時復查。如果病情有加重趨勢，應及時調整治療方案。

左側附件的區見55×41mm囊樣無回聲，內見分隔分帶，CDFI：囊壁見彩點狀血流信號，說明卵巢囊腫，最好檢查血建議檢查血，排除卵巢惡性腫瘤，注意積極配合中藥調理，均衡營養，減少劇烈運動防止破裂