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            未生育女性患子宮肌瘤,介入治療如何?

            子宮肌瘤

            BR>詳細病情:一周前,我發(fā)現(xiàn)腹部有一種腫塊,遂到當?shù)蒯t(yī)院作B超,顯示子宮肌瘤。婦產(chǎn)科醫(yī)生建議行子宮肌瘤剝離術(shù)(不排除行子宮次全切術(shù)的可能)由于本人結(jié)婚一年有余,尚未生育,您想,子宮對于一個尚未生育的女人來說有多么重要!因此,我對醫(yī)生的建議心存顧慮,想找個效果好風(fēng)險小的治療辦法!有醫(yī)生建議行介入治療,但我對此知之甚少,煩請各位大師給予指點,告知其副作用等,以助我盡快做出決定,衷心感謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              未生育女性患子宮肌瘤,對介入治療存在疑慮。需了解其原理、效果、風(fēng)險、適用情況及術(shù)后注意事項等。 1.原理:介入治療通過阻塞子宮肌瘤的供血動脈,使肌瘤缺血、萎縮。 2.效果:可有效縮小肌瘤體積,緩解癥狀,但不一定能完全消除肌瘤。 3.風(fēng)險:可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、陰道少量出血等,少數(shù)會有感染、肌瘤壞死等較嚴重情況。 4.適用情況:適用于肌瘤較大、有明顯癥狀但希望保留生育功能的患者。 5.術(shù)后注意事項:需注意休息,保持會陰清潔,避免劇烈運動和性生活,定期復(fù)查。 總之,對于未生育女性的子宮肌瘤治療,介入治療是一種可選擇的方法,但應(yīng)綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。

              2025-02-04 14:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好;子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,如子宮肌瘤迅速增大,疑有惡變者,應(yīng)及時手術(shù),月經(jīng)過多,貧血,。危害身體健康時要做手術(shù).得了子宮肌瘤不一定要開刀.可采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療消除子宮肌瘤.有時效果很好的.積極診治為好,祝你健康

              2016-02-24 15:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳靜芳 主治醫(yī)師

              應(yīng)城市血防醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,發(fā)熱多是由細菌或病毒感染引起的,治療以抗生素為主,單純的使用退燒藥,是治標不治本。建議到醫(yī)院檢查血常規(guī),確定病因再治療。平時多喝水。體溫過高可以口服美林或萘普生等退熱藥治療。

              2016-02-24 10:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一般在子宮肌瘤術(shù)后是需要腸道蠕動排氣后,才是可以流質(zhì)飲食的,以免在沒有排氣前口服食物,是可以導(dǎo)致腹脹腹痛的癥狀在術(shù)后是需要早下床活動,利于腸蠕動慢慢恢復(fù),洗腸是刺激腸管蠕動是有好處的

              2016-02-24 00:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,子宮肌瘤手術(shù)指征1.子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法。  2.子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。  3.肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。  4.婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮肌瘤手術(shù)切除后的困擾  治療子宮肌瘤最徹底的方法是全子宮切除術(shù)。然而子宮被切除后,患者會失去生育能力,少數(shù)患者還可能出現(xiàn)卵巢功能的減退或精神心理障礙,直接影響生活質(zhì)量。因此,對希望保留生育功能及要求保留子宮的患者,醫(yī)生會權(quán)衡利弊后同意采用單純切除肌瘤的辦法。然而,單純切除肌瘤并不意味著從此擺脫了肌瘤的困擾,有部分患者仍可能會出現(xiàn)肌瘤的復(fù)發(fā)。  子宮肌瘤切除術(shù)后肌瘤的復(fù)發(fā)率較高,一般為20%-30%,也有研究認為復(fù)發(fā)率可以達到50%。肌瘤復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩點,首先,雖手術(shù)已切除了肌瘤,但是肌瘤的致病因素仍然存在,在手術(shù)若干年后又發(fā)生了新的肌瘤。其次,在肌瘤切除術(shù)中,醫(yī)生是憑借子宮外觀及觸覺的異常來發(fā)現(xiàn)肌瘤并予以切除的。因此,仍可能會有較小的肌壁間肌瘤,有手術(shù)時被漏掉或殘存,手術(shù)后在卵巢性激素作用下逐漸長大。據(jù)統(tǒng)計,在未絕經(jīng)婦女中,隨著術(shù)后時間的逐漸延伸,肌瘤復(fù)發(fā)率也逐漸升高,一般多在手術(shù)后2-3年復(fù)了,且復(fù)發(fā)的肌瘤常為多個,即多發(fā)肌瘤。  子宮瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)早期一般沒有明顯的不適表現(xiàn),常常不容易被發(fā)現(xiàn),而等到出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查,肌瘤往往已經(jīng)很大了。臨床也證實,能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)的患者,多數(shù)并沒有什么臨床癥狀,而是遵照醫(yī)生囑咐在手術(shù)后定期復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)的。因此,對于已經(jīng)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者,不能認為肌瘤已治愈,從此可以高枕無憂,而應(yīng)該定期復(fù)查,一般應(yīng)每三個月到半年復(fù)查B超一次。  哪些情況下肌瘤更容易復(fù)發(fā)呢?國內(nèi)外學(xué)者大量研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)前B超或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的肌瘤個數(shù)越多則復(fù)發(fā)的危險性越大。所以,這樣的患者更應(yīng)注意手術(shù)后定期復(fù)查。  子宮肌瘤復(fù)發(fā)生,治療措施主要有藥物治療及手術(shù)治療。由于肌瘤的發(fā)生,生長與性激素水平密切相關(guān),因此早期復(fù)發(fā),較小的肌瘤用藥物治療,一般采用對性激素作用有影響的藥物,如黃體生成激素釋放激素類似物(亮丙瑞林),孕激素受體拮抗劑(米非司酮)等,用藥后多數(shù)肌瘤的體積可能反而會增大。這類藥物有類似于絕經(jīng)期綜合征的副作用,患者可出現(xiàn)潮熱,出汗,陰道干燥等癥狀,長期應(yīng)用還可能出現(xiàn)雌激素缺乏現(xiàn)象,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。較大的復(fù)發(fā)肌瘤,藥物治療往往難以取得滿意的療效,需要再次行子宮肌瘤切除術(shù),或行全子宮切除術(shù)。但是第一次肌瘤切除術(shù)的創(chuàng)面會形成一定的粘連,因而第二次手術(shù)的難度常常很大,并且容易造成其他臟器的損傷,手術(shù)存在一定風(fēng)險。  由于目前尚無預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)的手段,所以,首次治療方法的確定十分重要,對于不需要保留生育能力的肌瘤患者,尤其是術(shù)前已經(jīng)考慮為多發(fā)性肌瘤的患者,不能一味保留子宮。子宮肌瘤患者手術(shù)后出院如何自我護理①術(shù)后清潔:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院時縫線剛拆除,針眼還未完全愈合,況且切口的痂尚未脫落,因此不宜沐浴。當然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜,每晚或便后洗會陰。②疼痛護理:A、一般出院時可能仍有稍許腹部切口處吊痛,不時有針刺樣痛均屬正常,如切口疼痛明顯,需檢查一下是否紅、腫,排除感染可能,如有膿液擠出需到醫(yī)院換藥,僅僅紅腫可以購買紅外線燈泡裝在臺燈底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分鐘,以不感覺燙為宜。B、腰部酸痛:輕微的酸痛經(jīng)過休息數(shù)日后一般會自行好轉(zhuǎn),如酸痛明顯需到醫(yī)院請教醫(yī)師排除麻醉后留下的后遺癥,必要時用一些藥物。C、排尿痛:極大部分患者不會有此癥狀,少部分可能出現(xiàn)排尿時小腹部放射性疼痛,可能是手術(shù)引起,因子宮與膀胱相鄰,如盆腔有粘連情況,則切除子宮時與膀胱分離,可能稍稍有擦傷,數(shù)日后自行好轉(zhuǎn),平素多吃開水,自覺排尿時立即排盡,不要憋尿時間太長。如排尿時尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,輕度者通過每天多喝開水就行,嚴重者需上醫(yī)院進一步檢查治療。③可能出現(xiàn)的異常癥狀:A、陰道出血:行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術(shù)者,子宮壁有傷口,這會導(dǎo)致術(shù)后有少量的陰道流血,一般不會超過10天,均屬正常,如大于半月應(yīng)上醫(yī)院檢查;B、行次全切除術(shù)后一般不會出血,但如宮頸切緣部位高,可能每月于月經(jīng)來潮的日子會有少許陰道出血,量的多少視宮頸切緣的高低而定,如切緣高、內(nèi)膜殘留多則陰道出血相對偏多,反之,陰道出血少。C、子宮全切術(shù)后,10-15天可能會有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天,自然消退,如出現(xiàn)膿性分泌物,可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應(yīng)去醫(yī)院診治、查明原因,及時處理。若子宮次切或全切患者出現(xiàn)大量的陰道流血,有可能是縫線裂開,應(yīng)立即去醫(yī)院急診檢查。④飲食:出院后宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質(zhì)飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。⑤性生活適應(yīng):子宮肌瘤挖出禁止性生活一個月。子宮次切術(shù)、子宮全切術(shù)分別待二個月、三個月上醫(yī)院復(fù)查正常后可恢復(fù)性生活。但婦科腫瘤患者的性問題除了受生理和心理方面的影響外,還受患者及其性伴侶錯誤觀念的影響,常使婦女擔心不再是個女人,擔心丈夫從此不再愛她,不再有性生活。其實這些擔心都是多余的,可以與護理人員或醫(yī)師取得聯(lián)系問清原由,消除不必要的顧慮,使其性生活能達到協(xié)調(diào)、美滿。

              2016-02-23 20:55
            就醫(yī)問藥

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            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

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