人流后第二次月經推遲四十五天，可能是以下原因：子宮內膜未完全恢復、內分泌失調、再次妊娠、精神壓力大、宮腔粘連等。 1.子宮內膜未完全恢復：人流手術可能對子宮內膜造成一定損傷，需要一定時間來修復。如果修復不充分，可能影響月經周期。 2.內分泌失調：人流后的激素水平變化可能導致內分泌失調，從而影響月經。 3.再次妊娠：若術后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次懷孕。 4.精神壓力大：術后心理緊張、焦慮等不良情緒，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經推遲。 5.宮腔粘連：手術操作不當或術后感染等，可能引起宮腔粘連，影響經血排出。 出現人流后第二次月經推遲四十五天的情況，建議先自行使用驗孕棒檢測是否懷孕。若未懷孕，應及時到正規醫院婦科就診，進行B 超、性激素六項等檢查，以明確原因，并在醫生的指導下采取相應的治療措施。

您好！建議您去醫院做妊娠試驗的檢查排除再次懷孕的可能。而引起月經不調的原因有：內分泌、精神緊張、環境改變、心理因素、婦科疾病等。所以應去醫院全面檢查，同時精神放松。

你好：排除懷孕，你這種情況有可能是內分泌紊亂或婦科疾病引起月經失調的現象，建議到專業的醫院檢查。