長期月經不調服藥后仍不來且乳房脹痛，可能與內分泌失調、生活習慣、精神因素、藥物反應、其他疾病等有關。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要補充或調節相應激素，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.生活習慣：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律等，都可能導致月經紊亂。改善生活方式，保持充足睡眠、規律飲食、適度運動有助于恢復正常月經。 3.精神因素：壓力過大、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。可通過心理調節、放松訓練等緩解，必要時尋求心理醫生幫助。 4.藥物反應：之前服用的黃體酮膠囊可能效果不持久或個體對藥物反應不同。需要在醫生指導下調整用藥。 5.其他疾病：如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等。需進一步檢查甲狀腺功能、B 超等明確，針對具體疾病進行治療，如甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片。 月經不調的原因較為復雜，需要綜合考慮多方面因素。建議及時就醫，在醫生的指導下進行全面的檢查和治療，同時保持良好的生活習慣和心態。

這情況還是積極選擇彩超等情況堅持選擇桂枝茯苓膠囊幫助調經，考慮還是內分泌情況不好導致經期的情況反復推遲的可能大的