77 歲女患者結(jié)腸癌術(shù)后分期及治療方案咨詢
患者女77歲伴有高血壓、心臟病、糖尿病半年前便血腸鏡診斷結(jié)腸癌已做結(jié)腸手術(shù)目前處于圍手術(shù)期已排氣大夫說手術(shù)比較成功;患者高血壓、心臟病、糖尿病都吃藥控制平時身體較好曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)后病理:(乙狀結(jié)腸)腸管一段長13cm周徑7cm距一側(cè)切端7cm另一側(cè)切端1cm可見潰瘍性腺癌體積5x4(0.8x1.2)cm高-中分化侵至漿膜下層兩側(cè)切端未見癌侵及腸系膜脂肪內(nèi)腺癌節(jié)一枚淋巴結(jié)1/15(+)可見癌轉(zhuǎn)移臨床分期:T3N1Mxdukesc期免疫組化:EGFR(+)VEGF(+)C-erbB2(-)糖類抗原7248.5癌胚抗原(CEA)3.7想得到怎樣的幫助:1、分期是否準(zhǔn)確?duckesc1還是c2?是否有必要再重復(fù)做病理檢查?2、求下一步治療方案看過相關(guān)資料說化療對大腸病變作用較小結(jié)合患者情況是否必須做化療?可否僅中藥治療?()
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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77 歲女性患者因結(jié)腸癌接受手術(shù),術(shù)后病理結(jié)果已出。對于分期的準(zhǔn)確性、是否需重復(fù)病理檢查以及后續(xù)治療方案,包括化療和中藥治療的選擇,需要綜合多方面因素進(jìn)行考量。 1. 分期準(zhǔn)確性:根據(jù)提供的病理結(jié)果,分期為 T3N1Mx,dukes C 期。這個分期是基于腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等綜合判斷的。一般來說,病理診斷是較為準(zhǔn)確的,但在某些復(fù)雜情況下,如有新的癥狀或檢查異常,可能需要進(jìn)一步評估。 2. 重復(fù)病理檢查:通常情況下,如果初次病理檢查過程規(guī)范、結(jié)果清晰,且沒有新的可疑病變,再次進(jìn)行病理檢查的必要性不大。但如果對分期或治療方案存在較大爭議,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況考慮再次病理檢查。 3. 化療的必要性:化療對于結(jié)腸癌有一定的作用,尤其是存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。雖然患者年齡較大且有基礎(chǔ)疾病,但在身體狀況允許的前提下,化療可以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。 4. 中藥治療:中藥在結(jié)腸癌的治療中可以起到輔助作用,如改善身體狀況、減輕化療副作用等,但不能替代化療作為主要的治療手段。 5. 綜合治療方案:應(yīng)綜合考慮患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況、腫瘤分期等因素,制定個體化的治療方案。可能包括化療聯(lián)合中藥治療,或者在密切監(jiān)測下先觀察,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者的后續(xù)治療,需要多學(xué)科會診,充分評估患者的整體情況,權(quán)衡治療的益處和風(fēng)險,以制定最適合患者的治療方案。
2025-01-25 21:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好:建議患者使用中藥治療中醫(yī)中藥“扶正抗癌排毒療法健脾胃補(bǔ)益氣血扶正固本調(diào)整人體陰陽平衡基礎(chǔ)上中藥抗癌無毒副作用殺滅癌細(xì)胞排除癌毒素活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)消瘤止痛消胸水之功效中醫(yī)中藥的整體治療在扶正固本的治則下徹底鏟除病灶清熱解毒消腫扶正祛邪提高患者的免疫力和抗癌能力達(dá)到標(biāo)本兼治的治療效果
2016-02-23 08:44
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建議手術(shù)后采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療,通過中草藥殺死殘余癌細(xì)胞提高免疫力,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等有效的控制病情,使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)達(dá)到最理想的效果.
2016-02-23 06:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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手術(shù)的后續(xù)治療很重要手術(shù)只可以切除病灶但不可以殺死所有的癌細(xì)胞所以術(shù)后配合治療可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移還可以延長患者生命減少患者痛苦
2016-02-23 01:33
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