65歲老人患有心臟病、高血壓，現左乳旁疼痛，可能是心肌缺血、神經痛、胸膜炎、肋軟骨炎、乳腺疾病等原因所致。 1. 心肌缺血：心臟毛細血管狹窄可能導致心肌供血不足，引起疼痛。可通過改善心肌供血的藥物如硝酸異山梨酯、丹參滴丸、麝香保心丸等治療。 2. 神經痛：心臟附近的神經功能紊亂可能引發疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產生疼痛。需進行抗感染治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨發炎會導致疼痛。可通過熱敷、休息緩解，疼痛嚴重時使用止痛藥物，如布洛芬。 5. 乳腺疾病：乳腺增生等疾病也可能引起該部位疼痛。需進一步檢查明確，必要時治療。 老人出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

你好！建議你做心肌酶譜檢查，排除是心絞痛或是胸膜炎等疾病的影響，