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            強迫癥還是憂郁癥

            抑郁癥

            醫生您好,我今年二十歲。兩年前,我開始有幻聽。幻聽是由于我高一、高二把所有時間投入學習,大腦沒有得到良好休息引起的。當時幻聽的內容為我初中事情。這些內容在我耳邊一直不斷的說。有時說的都是不可能發生的事情。經過服用再普樂、奮乃靜和安泰后,癥狀得到很大改善。大一停藥停了一個暑假和半個學期后癥狀加重,繼續服藥。但藥量加大。由原來的每天2.5毫克增加到5毫克。現在我聲音基本消除,但我開始有幻覺。這種幻覺逼迫讓我跳樓,用刀殺人,我一直強忍著。我覺得這種幻覺太可怕了,已經影響我的學習成績。我現在早上、中午分別服用2.5毫克再普樂,晚上服用7.5毫克再普樂、四粒奮乃靜和一粒安泰。恐懼時服用阿普挫倉片。現在恐懼有所改善,但偶爾還會有,問醫生我得的是強迫癥還是抑郁癥?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王喆 主任醫師

              沈陽市紅十字會醫院

              三級甲等

              神經外科(腦外科)

              你的這個情況考慮既不是強迫癥也不是抑郁癥的范疇了,因為出現了幻覺,這個一般是精神分裂癥的癥狀表現了,是比強迫癥和憂郁癥都更嚴重的一種精神癥狀問題,對于這個情況,你除了目前的用藥情況為更重要的還是去精神機構系統的治療,而心理治療對于幻覺,這個只能起到一些輔助改善的作用。

              2018-11-23 12:29
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              強迫綜合癥的治療一、精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳.1.心理動力學的治療心理動力學派的治療強調通過頓悟、改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋、移情分析、自我聯想以及自我重建技術.2.行為治療在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第2種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習.(1)采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統脫敏.(系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述)(2)榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好.(3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.(4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度.

              2016-02-23 10:05
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              根據您說的癥狀看您現在是有明顯的精神障礙,建議您及時治療,臨床上治療大多采用西藥治療,綜合調理臟腑功能,達到治療基本的效果.需要我的幫助您可以直接和我聯系,點擊我的照片就可以看到我的聯系方式.

              2016-02-23 03:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              可能是精神分裂證,應該到精神科就診,及時治療.治療有效以后不能停藥,

              2016-02-22 20:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              我來給你解答:情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。強迫癥是一種心里疾病,一方面要靠自己調整,盡量克服自己多和家人朋友溝通交流,多參加一些戶外運動,轉移自己注意里,豐富自己的生活,臨床上對于強迫癥的治療,一般是通過心里疏導配合藥物疏肝理氣解除患者的焦慮抑郁的情緒,抗焦慮抗抑郁方面考慮到西藥的副作用,可以通過中藥調暢氣機,達到治療效果。

              2016-02-22 19:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!你提供的病情不夠詳細,很難認定你的病癥,現只能依據你提供的情況作如下建議:精神類疾病單靠藥物,只能緩解癥狀,很難達到痊愈.必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調理,再加上心理調理,情趣調理3位一體的治療方法才能達到好的治療效果.我們需要知道您的詳細病情,你也可以直接與我們聯系,希望能幫您早日擺脫疾病的痛苦!

              2016-02-22 16:34
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