痛經且經量少，經西醫檢查無異常，中藥調理效果差，可能與內分泌失調、子宮發育不良、子宮內膜異位癥、精神心理因素、不良生活習慣等有關。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致痛經和經量少。可通過激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物。 2.子宮發育不良：子宮過小或形態異常，影響經血排出和子宮的正常收縮，從而出現痛經和經量少。通過 B 超等檢查可診斷，必要時可能需要手術治療。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，周期性出血刺激周圍組織，引起疼痛和經量改變。常用藥物有孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮、壓力大等，可能導致內分泌紊亂，影響月經。需調整心態，必要時進行心理疏導。 5.不良生活習慣：如長期熬夜、過度節食、貪涼等，也會影響月經。應保持規律作息，均衡飲食，注意保暖。 總之，對于痛經且經量少的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，有助于改善月經狀況。

你的這種情況最好還是考慮中藥調理一下，西醫可能沒有什么好的方法，在中醫看來你的這個可能跟氣血虧虛同時具有血瘀有一定的關系，通過補氣養血，同時適當的活血化瘀可能會有比較好的治療效果，桃紅四物湯加減可能會有一定的效果，可以嘗試一下。