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            胃十二指腸潰瘍多年后手術(shù)仍出血,腫瘤四項(xiàng)異常,會(huì)癌變嗎?

            應(yīng)激性潰瘍

            我父親40年前胃十二指腸前壁曾穿過孔,然后保守治療。接下40年里一直有潰瘍,而且比較嚴(yán)重,一直吃藥。前幾年曾排過黑便。在今年2月27日早晨大量吐血,同時(shí)伴有拉血。然后到醫(yī)院后出血不止,沒辦法28日晚上做的胃大切手術(shù),潰瘍曠置,畢2式吻合。結(jié)果還是不斷從胃管中還會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象,4月2日又下個(gè)空腸管打營(yíng)養(yǎng),結(jié)果晚上又大量吐血,接下來10天之內(nèi)3次大量吐血。所以懷疑十二指腸球部潰瘍處病變,然后查個(gè)腫瘤四項(xiàng),顯示惡性腫瘤特異生長(zhǎng)因子值在78.99,疑惑有癌變。:

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              胃十二指腸潰瘍長(zhǎng)期不愈,手術(shù)后反復(fù)出血,腫瘤四項(xiàng)中惡性腫瘤特異生長(zhǎng)因子值異常,可能存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。涉及潰瘍的病理機(jī)制、手術(shù)治療效果、腫瘤指標(biāo)意義、后續(xù)檢查及治療方案等。 1.潰瘍病理機(jī)制:胃十二指腸潰瘍多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致黏膜損傷。長(zhǎng)期潰瘍不愈,黏膜反復(fù)受損修復(fù),增加癌變可能。 2.手術(shù)治療效果:胃大切手術(shù)雖能解決部分問題,但如果潰瘍位置特殊或范圍廣泛,可能難以完全清除病灶,導(dǎo)致術(shù)后仍出血。 3.腫瘤指標(biāo)意義:惡性腫瘤特異生長(zhǎng)因子值升高提示可能存在腫瘤,但不能確診,還需結(jié)合其他檢查,如胃鏡、病理活檢等。 4.后續(xù)檢查:建議進(jìn)一步做胃鏡檢查及病理活檢,明確是否有癌變。還可進(jìn)行腹部 CT 等檢查,了解周圍組織情況。 5.治療方案:若確診癌變,根據(jù)病情可能需化療、放療或靶向治療。若未癌變,繼續(xù)止血、抑酸、抗感染等治療,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)綜合多種檢查明確診斷,采取針對(duì)性治療,同時(shí)患者要注意休息,保持良好心態(tài),積極配合治療。

              2025-01-25 13:59
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這種情況可能是有問題的你好,這種情況先對(duì)癥處理,然后可以在胃鏡下取組織做病理,確診

              2016-02-23 00:30
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好懷孕三個(gè)月以后胎兒就成型了如果是不打算要的話就需要選擇引產(chǎn)手術(shù)了建議如果是確定了不能要的話就需要及時(shí)選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院檢查手術(shù)

              2016-02-22 18:53
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好,根據(jù)您的病情描述,梅毒通過正規(guī)系統(tǒng)的治療可以完全治愈的,感染梅毒后不立即出現(xiàn)癥狀,多經(jīng)過一個(gè)潛伏階段,這個(gè)階段癥狀多不明顯,最好是做個(gè)局部的檢查,如果是有全身癥狀,紅點(diǎn),是梅毒感染的可能性較大,建議檢查確診后規(guī)范治療。梅毒經(jīng)過系統(tǒng)的治療是可以治療徹底的,目前采用綜合療法,前期進(jìn)行梅毒清除,后期藥物鞏固治療,需要做藥敏試驗(yàn)。

              2016-02-22 03:08
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

            胃痛 腹脹
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            • 王吉甫

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            鄧高里

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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