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            崩漏怎么治療?

            崩漏

            全部癥狀:發病前有8個月未來,到上個月來了一點,不多,5天后12月25號增多一直到12號沒有減少的象征,有時鮮紅,同時有塊,塊色帶黑。現在有頭暈發病時間及原因:治療情況:量多在第7天的時候看了一位老中醫,吃了四劑,無效

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              龍騰飛 主治醫師

              中山大學孫逸仙紀念醫院

              三級甲等

              婦科

              根據你描述的癥狀以及病情,中醫上診斷是崩漏,西醫上診斷是功能失調性子宮出血,建議您先止血,抗感染治療。以免發生失血性休克,比如說頭暈,四肢乏力,口唇眼瞼蒼白。如果失血量過多,貧血較嚴重,可進一步考慮輸血治療,建議您到正規醫院進一步診斷以及,查找病因,對癥治療。

              2019-01-08 11:36
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              崩漏的發病特點是月經的期、量發生嚴重紊亂,臨床診斷依據主要是月經不按周期而妄行,出血或量多如注;或淋漓不斷,甚至屢月未有盡時。在月經疾病中,月經先期、經期延長。月經先后無定期、月經量多等,雖同屬月經期、量異常的一類病證,但其發病機理和臨床表現卻各不相同,臨證時當參照以上有關章節予以鑒別。同時,崩漏尚須與胎漏、異位妊娠、產后病、赤帶、疤痕、外傷等所致的陰道出血證鑒別。赤帶為挾血性的粘液,見于未行經時期,患者月經多屬正常。對疑為妊娠出血的患者,應通過病史詢問及作有關妊娠的診斷檢查,方能明確診斷。產后出血證是胎兒娩出后產褥期生的陰道出血,在病史及發病時期上便能作鑒別。徵瘕出血多有徵可查,生殖道外傷出血有外傷史可詢,一般不難鑒別。不過,婦科血證的鑒別有時較為困難,必要時仍需作有關檢查,以協助對崩漏的診斷。1.血熱主要證候:陰道突然大量下血,或淋漓日久,血色深紅,口干喜飲,頭暈面赤,煩躁不寐,舌質紅,苔黃,脈滑數。證候分析:熱盛于內,迫血妄行,故出血量多,血色深紅。熱邪內熾,津液耗損,故口干喜飲。熱邪上擾,則頭暈面赤,煩躁不寐。舌質紅,苔黃,脈滑數均為內熱熾盛之象。治療原則:清熱涼血,固經澀血。方藥:清熱固經湯(《簡明中醫婦科學》)加沙參、麥冬。方中黃芩、山梔、地榆清熱涼血。生地、地骨皮、沙參、麥冬清熱養陰,使熱去而不傷津。阿膠養血止血。龜板、牡蠣育陰潛陽。棕櫚炭、藕節收斂止血。如證見胸脅脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦數等證,則為肝經火熾,治宜平肝清熱,佐以止血。宜用丹梔逍遙散去生姜,加益母草、炒蒲黃、血余炭,以止血、活血調經。2.血瘀主要證候:出血淋漓不斷,或突然下血量多,夾有瘀塊,小腹疼痛,拒按,瘀塊排出后則疼痛減輕,舌質黯紅或舌尖邊有瘀點,脈沉澀或弦緊。證候分析:由于瘀血阻滯經脈,新血不守,血不循經,故見出血量多或淋漓不止。離經之血,蓄積胞宮而成血塊,胞脈不通,故小腹疼痛拒按。血塊排出,瘀滯稍通,故疼痛減輕。舌質黯紅或舌尖邊有瘀點,脈沉澀或弦緊均為瘀血阻滯之象。治療原則:活血行瘀。方藥:四物湯(《和劑局方》)合失笑散(《和劑局方》)加三七粉、茜草炭、阿膠珠。方中四物湯養血活血。蒲黃、五靈脂、三七化瘀止痛。茜草炭涼血化瘀止血。阿膠養血止血。全方為活血祛瘀、養血止血之劑。3.脾虛主要證候:暴崩下血,或淋漓不凈,色淡質薄,面色恍白或虛浮,身體倦怠,四肢不溫,氣短懶言,胸悶納呆,大便溏薄,苔薄潤或膩,舌體胖嫩或有齒印,脈細弱或芤。證候分析:脾統血,脾虛則清陽下陷,統攝無權,沖任不固,故出血量多,或淋漓不凈。脾氣虛弱,血失溫熙,故血色淡而質薄。中氣不足則氣短懶言,身體倦怠。脾陽不振,則四肢不溫,面色恍白或虛浮。舌苔薄潤或膩,舌體胖嫩或有齒印,脈細弱或芤均為脾虛血少之候。治療原則:益氣固本,養血止血。方藥:固本止崩湯(《傅青主女科》)去當歸,加升麻、山藥。方中參、芪、白術益氣固經攝血。熟地養血滋陰。黑姜溫中止血。當歸活血,走而不守,不宜用。加升麻、山藥以助參、芪益氣升提之力。全方重在益氣舉陷,固本止血。4.腎陽虛主要證候:經來無期,出血量多或淋漓不盡,色淡質清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰膝酸軟,小便清長。舌質淡,苔薄白,脈沉細。證候分析:腎氣不足,腎陽虛弱,封藏不固,沖任失約,故經來無期,量多或淋漓。陽虛則真火不足,經血失煦,故色淡質稀。余證均為陽虛失煦之象。治法:溫腎固沖,止血調經。方藥:右歸丸(《景岳全書》)去肉桂、當歸,加黃芪、覆盆子、赤石脂。方中制附子溫補命門之火,以強壯腎氣;杜仲、菟絲子溫補腎陽;鹿角膠溫腎氣養精血,固沖任;熟地、山茱肉、枸杞補養精血;山藥補脾固氣;加黃芪補氣攝血,覆盆子固腎澀血。肉桂溫血,當歸辛溫活血,故宜去之。患者若為年少腎氣不足,可于上方加紫河車、仙茅、仙靈脾,以加強補腎益沖之功。腎陽虛,脾陽失煦,證兼浮腫、納差、四肢欠溫者,加茯苓、砂仁、炮姜,健脾溫中。5.腎陰虛主要征候:經亂無期,出血淋漓不盡或量多,色鮮紅,質稍稠。頭暈耳鳴,腰膝疾軟,或心煩。舌偏紅,苔少,脈細數。證候分析:腎水陰虛,沖任失守,放經亂無期,量多或淋漓不盡。陰虛血熱,則色鮮紅,質稍稠。腎陰不足,不能上榮于腦,故頭暈耳鳴。精虧則腰腿疲軟,水不濟火,故心煩。舌、脈為腎水虧虛之象。治法:滋水益陰,止血調經。方藥:左歸丸(《最岳全書》)去牛膝合二至丸。(方見月經病·經期延長)方中熟地滋陰養血,龜膠益陰潛陽斂血,枸杞、山茱萸、山藥補肝腎益沖任,鹿角膠溫養精血。合二至丸滋養肝腎。肝陰失養,證見咽干、眩暈者,加夏枯草、牡蠣。心陰不足,證見心煩者,加五味子、夜交藤。陰虛生熱者,可按虛熱崩漏證處理。腎陰腎陽俱虛者,可綜合上述兩法,靈活化栽運用。

              2016-02-22 20:06
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃敏麗

              徐匯區虹梅地段醫院

              一級

              婦產科

              你好:據你情況考慮是功血,但是不能排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質性病變。建議去正規醫院進行詳細檢查,查明病因,對癥治療。必要時進行刮宮治療。f

              2016-02-22 13:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              崩漏是中醫的說法,與西醫的功血相似.建議到醫院婦科進行激素6項,診刮等檢查,查明原因后對癥治療.

              2016-02-22 10:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              崩漏是婦科的常見病,屬于西醫的功能性子宮出血范疇,致病因素雖有血熱、氣虛、血瘀、肝郁化火、脾腎兩虛、肝腎虧損、沖任不足等方面,但終歸不外乎腎失封藏,沖任不固。

              2016-02-22 06:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              來勢急出血量大,中醫一般采取急則治其標的辦法,先止血。漏量少,斷斷續續,可以治其本。你既有崩,又有漏。所以稱崩漏。你應該先去醫院做婦科檢查,究竟是器質性的,還是功能性的?才能有針對性的治療。

              2016-02-22 01:58
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