高血壓伴肺纖維化,用藥后水腫,如何換藥?
高血壓,肺纖維化。以前降血壓吃的是伲福達,出現腳腫腿腫,去醫院醫生給改成頡沙坦,血壓有點高,后又加了一粒非洛地平片,現在腳和眼又腫起來了,該吃什么藥,高血壓藥還需要換嗎?以前在醫院出現水腫的時候,大夫給打的速尿針,是否可以吃呋塞米片。謝謝!
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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高血壓患者在治療過程中出現水腫,更換藥物后仍有水腫,需要綜合考慮多種因素,如藥物副作用、病情變化、個體差異、合并疾病、生活方式等。 1. 藥物副作用:某些降壓藥可能導致水腫,如鈣通道阻滯劑。可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)或利尿劑(如氫氯噻嗪),但換藥需在醫生指導下進行。 2. 病情變化:高血壓病情可能進展,影響腎臟功能,導致水鈉潴留。需檢查腎功能,根據結果調整治療方案。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同??赡苄枰獓L試不同類型的降壓藥,找到最適合患者的。 4. 合并疾病:肺纖維化可能影響心肺功能,間接導致水腫。要積極治療原發病,改善心肺功能。 5. 生活方式:高鹽飲食、缺乏運動、長期站立或久坐等不良生活方式也可能加重水腫。應低鹽飲食,適量運動,避免久站久坐。 總之,對于高血壓伴水腫的患者,應及時就醫,進行全面檢查和評估,由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。同時,要注意改善生活方式,以更好地控制血壓和減輕水腫。
2025-01-25 11:38
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的.
2016-02-22 14:22
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,考慮是心功能不好的情況,心衰的治療:一般需要當地醫生指導下用地高辛,氫氯噻嗪,安體舒通,硝酸甘油聯合治療,必須有效地控制炎癥。飲食宜低鹽,應多攝取含豐富纖維素及維生素C,宜少吃多餐,忌過飽,營養力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。
2016-02-22 13:12
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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改善生活方式讓高血壓“低頭”:不論是否接受藥物治療,每位高血壓患者均需接受非藥物治療即生活方式的改善,對于某些輕病人醫生會建議首先進行非藥物治療一段時間看能否降低血壓。主要包括:限制食鹽(<6克/天),減輕與控制體重,戒煙,低脂飲食,限制飲酒,經常性活動,調整生活規律,保證足夠睡眠,避免情緒波動及過度勞累。
2016-02-22 10:33
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腿腫即下肢浮腫、水腫,引起的原因有很多。1、腎性浮腫?;技毙阅I炎慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2、心源性浮腫。當各種心臟病發生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內壓力升高,體液漏出進入組織間隙,引起浮腫。3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結果破壞,門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素,會引起水腫。4、營養不良性水腫。5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導致體液進入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈??梢?,引起腿腫的原因很多,可以是全身性疾病的一個癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一,故必須到醫院作全面檢查,查明病因,才好進行合理的治療。
2016-02-22 00:49
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