食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。D 級通常較為嚴重。對于這種情況，不手術僅依靠藥物治療可能有一定效果，但不能確保完全治愈。藥物治療、生活方式調整、定期復查等都很重要。 1. 藥物治療：常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減輕反流癥狀；多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥，能促進胃排空，減少反流。但需遵醫囑使用。 2. 生活方式：避免暴飲暴食，進食后不要立即平臥；減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入；戒煙戒酒。 3. 體重控制：肥胖會增加腹壓，加重病情。應適當控制體重，通過合理飲食和適量運動來實現。 4. 心理調節：保持良好的心態，避免焦慮、緊張等不良情緒，因為情緒因素可能影響胃腸道功能。 5. 定期復查：即使選擇藥物治療，也需要定期復查胃鏡等檢查，了解病情變化，以便及時調整治療方案。 總之，食管裂孔疝 D 級患者是否能僅通過藥物治療控制病情，取決于多種因素。患者應與醫生充分溝通，綜合考慮自身情況，選擇最適合的治療方案。

你好，這種情況一般考慮藥物治療不能治愈的，建議去醫院外科檢查手術治療