甲狀腺右葉實質內高回聲結節且雙側頸部及頜下淋巴結腫大，可能由多種原因引起，如炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1.炎癥：甲狀腺炎可導致甲狀腺組織受損，出現結節，同時引起周圍淋巴結反應性腫大。常見的有亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等。治療常使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 2.腫瘤：甲狀腺癌可能出現結節，癌組織轉移可致淋巴結腫大。治療方法包括手術切除、放射性碘治療、內分泌治療等。 3.自身免疫性疾病：如 Graves 病，自身抗體攻擊甲狀腺，可引起結節和淋巴結變化。治療常使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.感染：細菌或病毒感染甲狀腺及周圍組織，引發炎癥和淋巴結腫大。需使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 5.其他：碘攝入異常、環境因素等也可能有一定影響。 出現甲狀腺右葉實質內高回聲結節伴雙側頸部及頜下淋巴結腫大，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。

您好，根據您的描述，您的情況考慮甲狀腺腫瘤您現在的情況，建議您到醫院的普外科就診，您的情況建議您進行一個手術治療。希望我的回答對您有所幫助。