右肺中葉炎性改變伴兩下肺小結節影的治療需綜合考慮多種因素，包括炎癥類型、結節性質、患者癥狀、身體狀況和既往病史等。 1.炎癥類型：明確是細菌、病毒還是支原體等感染引起的炎癥。對于細菌感染，常用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等；病毒感染可能需使用利巴韋林、阿昔洛韋等；支原體感染可用阿奇霉素等。 2.結節性質：通過進一步檢查判斷結節是良性還是惡性。良性結節定期復查胸部 CT 觀察變化；若懷疑惡性，可能需進行病理活檢明確診斷，并考慮手術或放化療。 3.患者癥狀：如有咳嗽、咳痰、發熱等，對癥治療，如使用止咳祛痰藥氨溴索、氯化銨，退燒藥對乙酰氨基酚等。 4.身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，選擇合適的治療方案和藥物，避免藥物不良反應。 5.既往病史：了解患者有無藥物過敏史、慢性疾病史，如高血壓、糖尿病等，調整治療方案。 總之，對于右肺中葉炎性改變伴兩下肺小結節影，需要綜合分析各項因素，制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生進行檢查和治療，并定期復查，以監測病情變化。