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            42 歲男士乙肝小三陽失代償期療法選擇

            肝硬化腹水

            本人,42歲男士,乙肝小三陽演變成現(xiàn)在失代償期,不知道該用什么樣的療法會比較針對性,一種是801可視免疫療法,一種是911生物療法,還有是肝干細胞移植療法,還有是DC一ClK療法,這幾種我現(xiàn)在都不知道那一種會比較針對性,謝謝,告訴我

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              對于 42 歲乙肝小三陽失代償期的患者,選擇合適的療法至關(guān)重要。801 可視免疫療法、911 生物療法、肝干細胞移植療法、DC - ClK 療法都有其特點,但不能簡單地說哪種最具針對性,需要綜合多種因素來判斷。 1. 病情評估:詳細了解患者的肝功能、病毒載量、肝臟纖維化程度等指標(biāo),這是選擇療法的基礎(chǔ)。 2. 療法原理:801 可視免疫療法可能通過調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用;911 生物療法可能涉及生物制劑的應(yīng)用;肝干細胞移植療法旨在修復(fù)受損肝細胞;DC - ClK 療法則可能通過激活免疫細胞來對抗病毒。 3. 安全性:每種療法都有一定的風(fēng)險和不良反應(yīng),如感染、免疫排斥等,需要權(quán)衡利弊。 4. 經(jīng)濟因素:不同療法的費用差異較大,患者的經(jīng)濟承受能力也是選擇的考慮因素之一。 5. 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生經(jīng)驗:選擇有豐富經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生,能提高治療效果和安全性。 總之,對于乙肝小三陽失代償期患者的療法選擇,需要綜合考慮病情、療法特點、安全性、經(jīng)濟狀況以及醫(yī)療機構(gòu)的條件等多方面因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,制定最適合自己的治療方案。

              2025-01-25 20:11
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。保護肝細胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素。

              2016-02-22 10:16
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              肝硬化初期殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能等需要,在糖、蛋白及脂肪的合成代謝維持正常功能,表現(xiàn)為各項生化指標(biāo)基本在正常范圍,并未出現(xiàn)低蛋白血癥及肝功異常,腹腔內(nèi)無積液(無腹水),此期叫代償期肝硬化,一旦到了明顯肝功異常伴有腹腔積液(腹水),食道胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病等并合癥時,就進展為失代償期肝硬化。可見肝硬化腹水是嚴(yán)重肝病即失代償期肝硬化的主要表現(xiàn)。1、一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。3、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。4、提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。5、腹水濃縮回輸:用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內(nèi)源性內(nèi)毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85umol/L),嚴(yán)重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內(nèi)有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴(yán)重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。6、腹腔-頸靜脈引流術(shù):即PVS術(shù),它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。目前,主要適用于下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術(shù)瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復(fù)放腹水治療的患者。7、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS):能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發(fā)肝性腦病。

              2016-02-21 21:00
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,乙肝病情導(dǎo)致的肝硬化腹水,病情是比較嚴(yán)重的,不能盲目的治療和用藥的,請問你是哪里的朋友呢?現(xiàn)在有沒有什么癥狀?比如:乏力犯困惡性厭油沒有精神早上口干口苦牙齦出血尿黃肝區(qū)不適睡眠不好等

              2016-02-21 18:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              請問肝硬化的病因是什么?病毒性肝炎還是原發(fā)性肝硬化?有詳細的肝功能和B超的檢查結(jié)果嗎?現(xiàn)在有沒有治療或者服用藥物呢?現(xiàn)在有沒有什么不舒服的情況呢?比如:乏力、犯困、口干口苦、牙齦出血、尿黃、肝區(qū)不適、腹脹、失眠多夢的情況有沒有呢。

              2016-02-21 15:30
            就醫(yī)問藥

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            什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

            腹脹 腹水
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