口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒九天后能否停用氯解磷定并出院
九天前口服敵敵畏中毒,現(xiàn)在心跳血壓正常,昨天撤的機(jī),能自主大小便,進(jìn)食。今天停用了氯解磷定,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在停用有危險(xiǎn)嗎,膽堿酯酶恢復(fù)到20,正常是30,能不能出院啊。以后還會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒九天后,患者病情有所好轉(zhuǎn),但仍存在一些不確定因素。如膽堿酯酶尚未完全恢復(fù)正常,停用氯解磷定可能有風(fēng)險(xiǎn),能否出院也需綜合判斷,包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 膽堿酯酶指標(biāo):膽堿酯酶恢復(fù)到 20,距離正常 30 還有差距。此時(shí)停用氯解磷定可能導(dǎo)致病情反復(fù),因?yàn)槟憠A酯酶未完全恢復(fù),有機(jī)磷的毒性仍可能存在。 2. 癥狀觀察:雖然患者能自主大小便、進(jìn)食,但仍需密切觀察是否有頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀,這些可能是病情反復(fù)的信號(hào)。 3. 臟器功能評(píng)估:有機(jī)磷中毒可能影響肝、腎等臟器功能,需要復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,腎功能中的肌酐、尿素氮等,以確保臟器功能正常。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:有機(jī)磷中毒可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,要評(píng)估患者的神經(jīng)反射、意識(shí)狀態(tài)等,判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否恢復(fù)良好。 5. 后續(xù)治療計(jì)劃:即使停用氯解磷定,也可能需要繼續(xù)使用其他藥物,如阿托品等,以鞏固治療效果,并預(yù)防并發(fā)癥。 綜合來(lái)看,目前患者的情況雖有好轉(zhuǎn),但仍不建議立即停用氯解磷定和出院。需要進(jìn)一步觀察和評(píng)估,待各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定且達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后再做決定。
2025-01-25 18:16
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回答2
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
方便門診
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你好,上述狀況屬于有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的。只要恢復(fù)了,建議就不用擔(dān)心,停用解磷定可以了。建議再觀察兩天,穩(wěn)定后再出院。
2016-02-22 07:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)你的描述,目前患者癥狀消失,檢查指標(biāo)正常,已經(jīng)停藥觀察。為了防止病情復(fù)發(fā),重度中毒患者,中毒癥狀緩解后應(yīng)逐步減少解毒藥用量,直至癥狀消失后停藥,一般至少觀察3~7天。
2016-02-21 17:12
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