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            多年發作性腹痛,術后仍復發,如何診治?

            腹瀉

            發作性腹痛十余年,多于夜間或午睡后,感覺想大便,隨后即疼痛劇烈,出汗,嘔吐,多次被送急診,打強痛定或654二漸緩解,曾于2006年在發作后十天左右行下消化道造影示升結腸肝曲段線樣狹窄,遂于北醫手術,術中發現狹窄恢復,僅見橫結腸冗長,部分結腸游離,予以橫結腸切除30厘米,部分結腸間斷固定術,七日后出院。出院后8個月復發,曾復查下消化道造影一次未發現異常,血常規,血沉,便常規無異常。現發作幾乎每月一次,睡眠或平臥均可發生,癥狀同前,發作后虛弱,流食,大便呈2到3厘米的細段,時感腹部不適,右側腹部疼痛,時有便意,現感覺只有饑餓,腸中無物才可避免發作,每次發作痛不欲生,不知該如何診治

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              發作性腹痛多年,術后仍頻繁發作,可能與多種因素有關,如術后粘連、腸道炎癥、腸道功能紊亂、精神心理因素、其他潛在疾病等。 1.術后粘連:手術可能導致腹腔內組織粘連,影響腸道正常蠕動,引起疼痛。可通過腹部超聲、CT 等檢查輔助診斷。治療上,輕者可采取保守治療,如熱敷、按摩,重者可能需要再次手術松解粘連。 2.腸道炎癥:如結腸炎等,炎癥刺激腸道可導致疼痛。通過腸鏡檢查及病理活檢明確診斷。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素等藥物。 3.腸道功能紊亂:飲食、作息不規律或精神壓力大可能引發。調整生活方式,保持規律飲食和充足睡眠,必要時使用雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節腸道菌群。 4.精神心理因素:長期緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀。可進行心理評估,必要時接受心理治療,如認知行為療法,同時配合抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 5.其他潛在疾病:某些少見的疾病,如腸道腫瘤等,也不能完全排除。需進行腫瘤標志物檢查、腸鏡等,明確診斷后采取相應的治療,如手術、放化療等。 總之,對于反復發作的腹痛,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的生活習慣和心態,有助于緩解癥狀。

              2025-01-26 04:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              分析:老年人腎陽偏虛,肺氣偏虛,腸液不足會引發大便不通,腸脹氣等不適。夜間發燒說明胃腸道有積食蘊熱。建議:1、腸道X拍片,排查腸道有無梗阻,查血常規看血象2、老年人腎功能減退,沙星類最好不要用,止痛針也暫時別用。3、診斷沒出來之前,可以先做肚臍及周圍揉按,順時針。可加上合谷、足三里、以及掐按足趾甲跟。促進排氣排便。

              2016-02-21 17:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可能是過敏性腸病。試用抗過敏藥。

              2016-02-21 14:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              去醫院做個便常規,可以的話做俄國腸鏡,不要一味的吃抗菌藥

              2016-02-21 09:52
            就醫問藥

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            什么是腹瀉?   正常人一般每日排便一次,個別患者每日便2~3次或每2~3 d一次,糞便的性狀無異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為150~200 g,含水分50%~80%。腹瀉是指腸蠕動增快而引起排便次數增多。糞便稀薄或有膿血、黏液相雜。腹瀉對機體有保護性作用,能將腸內有毒和有刺激性的物質排出體外。但持續劇烈腹瀉可造成機體失水、電解質紊亂、酸堿平衡失調及全身衰竭。 查看全文»

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            鄭衛華

            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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