77 歲女性，患有心臟病、高血壓、糖尿病，一直注射胰島素（優(yōu)怭林），近期空腹血糖 16.5，可能與飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、藥物劑量、合并疾病等有關(guān)。 1. 飲食：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如高糖、高脂食物攝入過(guò)多，可能導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)影響血糖控制。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、太極拳等。 3. 胰島素抵抗：長(zhǎng)期患病可能出現(xiàn)胰島素抵抗。可考慮聯(lián)合使用二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素敏感性。 4. 藥物劑量：當(dāng)前胰島素劑量可能不足。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 5. 合并疾病：心臟病、高血壓可能影響血糖代謝。積極治療合并疾病，穩(wěn)定病情。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要注意自我管理，定期監(jiān)測(cè)血糖。

你好，這種情況血糖控制不理想，調(diào)整藥物劑量，監(jiān)測(cè)血糖，感謝咨詢祝您健康。