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            如何區(qū)分良性與惡性宮頸腫瘤及治療方式

            怎么區(qū)別良性宮頸腫瘤與惡性宮頸腫瘤及治療方法

            • 回答5

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              良性宮頸腫瘤和惡性宮頸腫瘤在癥狀、生長(zhǎng)速度、組織形態(tài)、轉(zhuǎn)移情況和對(duì)身體影響等方面存在差異,治療方法也不同。 1.癥狀:良性腫瘤多無明顯癥狀,或有輕微白帶增多等;惡性腫瘤常有陰道不規(guī)則出血、排液異味等。 2.生長(zhǎng)速度:良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速。 3.組織形態(tài):良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)異常。 4.轉(zhuǎn)移情況:良性腫瘤不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移。 5.對(duì)身體影響:良性腫瘤一般危害較小,惡性腫瘤嚴(yán)重影響健康。 治療方面,良性宮頸腫瘤若較小且無癥狀,可定期復(fù)查;若較大或有癥狀,可行手術(shù)切除。惡性宮頸腫瘤則需綜合治療,包括手術(shù)、放療、化療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、卡鉑等。治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等制定。 總之,區(qū)分良性與惡性宮頸腫瘤需綜合多方面判斷,治療需個(gè)體化,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

              2025-01-22 16:47
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,碘試驗(yàn),宮頸和宮頸管活體組織檢查,陰道鏡檢查,宮頸錐形切除術(shù)活檢等等都有助于鑒別.  (1)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法.宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對(duì)凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時(shí),都常規(guī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞刮片檢查,作為篩查手段.使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高,可達(dá)90%以上.為了提高涂片診斷的準(zhǔn)確率,特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材.由于老年婦女鱗,柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移,取材時(shí)除了從宮頸陰道處刮取涂片外,還應(yīng)從宮頸管處取材涂片,以免漏診.但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì),可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選.  (2)碘試驗(yàn)正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤(rùn)癌區(qū))均無糖原存在,故不著色.臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液將濃度為2%的碘溶液直接涂在子宮頸和陰道粘膜上,不著色處為陽性,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查.  (3)宮頸和宮頸管活體組織檢查宮頸在臨床所進(jìn)行的各項(xiàng)檢查都是診斷的重要環(huán)節(jié),但是活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù).在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級(jí)以上涂片,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6,9,12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進(jìn)行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查.  (4)陰道鏡檢查陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢.據(jù)統(tǒng)計(jì),如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98%左右.陰道顯微鏡檢查能放大100~300倍,宮頸涂以1%甲苯胺藍(lán)染色,可以觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu),根據(jù)細(xì)胞的形態(tài),排列,大小和核的大小,形態(tài),著色深淺及毛細(xì)血管圖象等進(jìn)行分類診斷.但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查,因?yàn)椴荒馨l(fā)現(xiàn)鱗柱交界或延伸宮頸管內(nèi)病變.  (5)宮頸錐形切除術(shù)在活體組織檢查不能肯定有無浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù).當(dāng)宮頸細(xì)胞刮片檢查多次為陽性,而多點(diǎn)活檢及頸管刮術(shù)陰性,或已證明為原位癌,不能排除浸潤(rùn)癌者,可進(jìn)行宮頸錐切術(shù)并送病理.因錐切術(shù)后有不同程度的并發(fā)癥,目前在臨床多不采用,如果作為治療手術(shù)可以全子宮切除術(shù)取代.良惡性宮頸腫瘤的方法.  宮頸癌的基本治療方案  治療方案的制訂與病人的年齡,一般情況,病灶的范圍,有無合并癥狀存在及其性質(zhì)有關(guān).因此治療前必須對(duì)病人時(shí)行全身檢查,并結(jié)合各臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果以及臨床分期綜合考慮后制訂治療方案.  宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療.尤其是鱗癌對(duì)放射治療較敏感.近年來抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展,過去認(rèn)為對(duì)宮頸癌無效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復(fù)發(fā)者.在手術(shù)或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療,或者手術(shù)或化療后再加用化療,便可提高療效.  中西醫(yī)綜合治療癌腫是我國腫瘤研究的成就.中醫(yī)藥從辨證論治出發(fā),調(diào)整機(jī)體功能,改善臨床癥狀,減輕放療,化療的毒副反應(yīng),提高手術(shù)前后機(jī)體抗感染能力和細(xì)胞免疫能力,可大大提高臨床療效,應(yīng)貫穿于治療的始終.

              2016-02-21 18:16
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              您好,一般需要做病理檢查來判斷是良性還是惡性.病理報(bào)告中活體蠟片分析,手術(shù)之中的冰凍報(bào)告,以及醫(yī)師的臨床判斷.常見的宮頸良性腫瘤有宮頸平滑肌瘤,宮頸乳頭瘤及宮頸囊腫等,其治療方法為:子宮肌瘤:治療以手術(shù)為主.懸垂于陰道內(nèi)的宮頸粘膜下肌瘤可經(jīng)陰道摘除.后天性宮頸囊腫:先天性者,根據(jù)患者年齡,囊腫大小及癥狀,行單純囊腫切除或?qū)m頸切除術(shù):后天性者,針對(duì)原發(fā)病治療.而惡性宮頸腫瘤的治療方法:主要為手術(shù),放射治療,中醫(yī)藥治療.結(jié)合患者的病勢(shì)及身體狀況選擇合適的子宮頸癌治療方法才能達(dá)到最佳的治療效果.早期患者以手術(shù)治療為主,輔以中藥,預(yù)防復(fù)發(fā).對(duì)于子宮頸癌治療,中晚期則以放射治療為主,同時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥的治療,可以減輕放射治療的毒副作用,提高病人生活質(zhì)量及病人免疫功能.

              2016-02-21 17:30
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              宮頸涂片行細(xì)胞學(xué)檢查,或者取活檢送病理,可鑒別良惡性腫瘤.良性可保守治療或手術(shù)治療.若為惡性腫瘤,早期主要用手術(shù)治療,對(duì)于早期不宜手術(shù)治療的,病理類型為鱗癌的患者,放療也是敏感的治療手段.對(duì)于局部晚期宮頸癌,可放化療同步治療;對(duì)于腫瘤大于4cm的患者,還可在手術(shù)或放療前先化療3療程,以提高療效.晚期已轉(zhuǎn)移,治療后腫瘤未控制或復(fù)發(fā)者多采用化療,或化療加放療.

              2016-02-21 08:50
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              良性腫瘤  1.成長(zhǎng)特性:(1)生長(zhǎng)方式:往往膨脹性或外生性生長(zhǎng).(2)生長(zhǎng)速度:通常緩慢生長(zhǎng).(3)邊界與包膜:邊界清晰,常有包膜.(4)質(zhì)地與色澤:質(zhì)地與色澤接近正常組織.(5)侵襲性:一般不侵襲,少數(shù)局部侵襲.(6)轉(zhuǎn)移性:不轉(zhuǎn)移.(7)復(fù)發(fā):完整切除,一般不復(fù)發(fā).  2.組織學(xué)特點(diǎn):(1)分化與異型性:分化良好,無明顯異型性.(2)排列與極性:排列規(guī)則,極性保持良好.(3)細(xì)胞數(shù)量:稀散,較少.(4)核膜:通常較薄.(5)染色質(zhì):細(xì)膩,較少.(6)核仁:不增多,不變大.(7)核分裂相:不易見到.  功能代謝:除分泌性腫瘤以外,一般代謝正常.  對(duì)機(jī)體影響:除生長(zhǎng)在要害部位外,一般影響不大.  惡性腫瘤  1.成長(zhǎng)特性:(1)生長(zhǎng)方式:多為侵襲性生長(zhǎng).(2)生長(zhǎng)速度:生長(zhǎng)較快,常無止境.(3)邊界與包膜:邊界不清,常無包膜.(4)質(zhì)地與色澤:通常與正常組織差別較大.(5)侵襲性:一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象.(6)轉(zhuǎn)移性:一般多有轉(zhuǎn)移.(7)復(fù)發(fā):治療不及時(shí),常易復(fù)發(fā).  2.組織學(xué)特點(diǎn):(1)分化與異型性:分化不良,常有異型性.(2)排列與極性:極性紊亂,排列不規(guī)則.(3)細(xì)胞數(shù)量:豐富而致密.(4)核膜:通增厚.(5)染色質(zhì):通深染,增多.(6)核仁:粗大,數(shù)量增多.(7)核分裂相:核分裂增多,或出現(xiàn)不典型核分裂.  功能代謝:核酸代謝旺盛,酶譜改變,常產(chǎn)生異常代謝.  對(duì)機(jī)體影響:無論發(fā)生在何處,對(duì)機(jī)體影響很大,甚至導(dǎo)致人死亡

              2016-02-21 08:28
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