司機父親胃潰瘍反復(fù),求用藥及注意事項
歲醫(yī)生,您好:我爸爸的胃潰瘍一直困擾著我們家。他是司機,但是很少喝酒,可以說是不抽煙,但是由于吃飯不按時,得了胃潰瘍,是在與十二指腸的交接處。大便有隱血,很厲害。從2002年就開始治療,2003年動了第一次手術(shù),2004年又動了第二次手術(shù),手術(shù)后在飲食方面也很注意,可是最近又大便有隱血,而且又輸血了,做了胃鏡檢查,胃里早該吸收的線頭還在,一年了還沒有被吸收,而且現(xiàn)在又出現(xiàn)了1.5厘米大的潰瘍面。現(xiàn)在用藥主要是奧美拉作和果膠畢等保護胃粘膜的藥。現(xiàn)在我們都沒有辦法了,再動手術(shù)的可能性不大,又怕老是這樣會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴裕蚁雴枂栣t(yī)生,以后用什么藥比較好,需要注意什么問題。麻煩醫(yī)生了,我很急,能否盡快給我答復(fù),謝謝!
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胃潰瘍反復(fù)是較為棘手的情況,涉及病因、治療、用藥、飲食、復(fù)查等多方面。包括幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、藥物影響、精神因素、治療不徹底等。 1.幽門螺桿菌感染:若存在感染,需進行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.不良飲食習(xí)慣:規(guī)律飲食,定時定量,避免辛辣、油膩、生冷食物,減少對胃黏膜的刺激。 3.藥物影響:某些藥物可能損傷胃黏膜,如非甾體抗炎藥,必要時調(diào)整用藥。 4.精神因素:長期精神緊張、焦慮會影響病情,應(yīng)保持良好心態(tài),適當(dāng)減壓。 5.治療不徹底:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如雷貝拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,以及硫糖鋁等保護胃黏膜的藥物。 6.定期復(fù)查:了解病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 胃潰瘍的治療和康復(fù)是一個長期的過程,需要患者和家屬的共同努力,遵循醫(yī)囑,注意生活中的各個方面,以促進病情的穩(wěn)定和康復(fù)。
2025-01-24 02:19
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:目前常用的治療胃潰瘍的藥物分為兩大類,一是粘膜保護劑,二是攻擊因子抑制藥物。在粘膜保護劑中,臨床常用的有:胃速樂、樂得胃、胃必治、胃必妥,這4種藥在作用機制和成分的組成上大致一樣,效果也相近,副作用是有致腹瀉的作用,服用時應(yīng)向患者講明。得樂和迪樂是通過所含膠體鉍而針對幽門螺旋菌起作用的,作用方式及機理前面第110題中已談過。麥滋林—S主要含有從綠色植物中提煉的某種氨基酸,有促進上皮組織的再生和修復(fù)作用,且藥物的副作用小,服用方便。氫氧化鋁,除了具有中和胃酸的能力外,還有增加胃粘液分泌的作用.從而可以保護胃粘膜使其免遭進一步的損害。攻擊因子的抑制劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克等。前3種藥都是通過H2受體的阻斷作用,使胃酸分泌減少,其中雷尼替丁的作用比甲氰咪胍強,而法莫替丁則比雷尼替丁的作用更強,而且副作用也小,目前此藥國內(nèi)已有生產(chǎn),市場也有銷售。最強的抗酸藥當(dāng)屬洛賽克,它的作用機制不同于前3者,它是通過氫、鉀質(zhì)子泵來抑制胃酸的分泌,其潰瘍的治愈時間比前3種藥物縮短一半,服用方便,每天只需20毫克(1粒),但價格較昂貴。目前臨床上常采用的治療方法是兩類藥物的聯(lián)合應(yīng)用,具體如何搭配,取決于醫(yī)師的習(xí)慣,結(jié)果方面無大的差異。但在聯(lián)合用藥時,應(yīng)注意藥物的副作用 胃潰瘍的預(yù)防應(yīng)作到如下幾點: (1)飲食有節(jié):按時進餐,多素少葷,多餐少食,多嚼慢咽,多面米少煙酒,少油炸刺激食物。 (2)堅持鍛煉:飯后摩腹,晨起散步等。 (3)和悅情志:少怒少惱,開豁大度。 (4)起居有常:按時起臥,尤忌熬夜不眠。 (5)有病早治:有病及時就醫(yī),治療疾病照顧脾胃。
2016-02-21 03:20
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