尿淀粉酶和血淀粉酶異常,胰腺炎嚴重嗎?
尿淀粉酶656,血淀粉酶87U/L,3年前有類似情況,住院掛點滴10多天尿淀粉酶不見下降,后吃了3天中藥,尿淀粉酶正常了。胰腺炎嚴重嗎?
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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判斷胰腺炎的嚴重程度不能僅依靠尿淀粉酶和血淀粉酶的數值,還需綜合多方面因素,如癥狀、影像學檢查、并發癥、病因、治療效果等。 1.癥狀:若有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發熱等明顯癥狀,可能提示病情較嚴重。 2.影像學檢查:如腹部 CT 或 B 超顯示胰腺有廣泛的炎癥、壞死或積液,說明病情嚴重。 3.并發癥:出現胰腺膿腫、假性囊腫、器官功能衰竭等并發癥,病情較為危急。 4.病因:若是膽源性胰腺炎,未解決膽道梗阻問題,病情可能持續或加重。 5.治療效果:對常規治療反應不佳,癥狀持續不緩解,也提示病情嚴重。 總之,僅通過尿淀粉酶和血淀粉酶的數值不能準確判斷胰腺炎的嚴重程度,需要綜合多種因素評估。患者應及時就醫,遵循醫生建議進行全面檢查和治療。
2025-01-22 16:40
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胰腺炎一旦新成慢性,長時間不能得到好的控制,就有可能出現癌變的可能,所以慢性胰腺炎應該做好對癥治療,定期檢查,防治合并癥發生,如膽道疾病,血糖異常等,同時您又伴有胰腺結石,結石又刺激炎癥的加重,如果癥狀明顯,可以考慮手術根治。因為您描述的不詳細,所以建議還是到正規國辦醫院消化科咨詢,針對您本人實際情況制定一個合理方案及早根治,祝您早日康復。
2016-02-21 15:45
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你要看它是急性的還是慢性的急性胰腺炎其臨床特點是突然發作的持續性的上腹部劇痛,伴有發熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高,嚴重者可發生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現為反復發作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現。急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型。壞死出血型較少見,但病情嚴重,死亡率高。1?劇烈腹痛突然發作,呈刀割樣或絞痛、持續性疼痛,陣發性加重。常在飽餐或飲酒后發作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多。合并膽道疾病時疼痛在右上腹為重。多向腰背部放射,以左側為著。彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重。普通型腹痛3~5天減輕,壞死出血型腹痛延續較長,疼痛可彌漫至全腹部。2?惡心嘔吐起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁。壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹。3?發燒普通型有中等度發燒,不伴寒戰,持續3~5天。壞死出血型發燒較高,持續不退,體溫40℃左右。4?休克見于壞死出血型,病人出現煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片淤斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快,發生突然死亡,經尸體解剖證實為急性壞死出血型胰腺炎。5?化驗檢查血清淀粉酶超過500單位,即可診斷。但血清淀粉酶是在發病8小時以后上升,持續3~5天下降。所以發病初期血清淀粉酶可能為正常的,有時需要多次復查方能檢出。尿淀粉酶升高可做參考。
2016-02-21 14:46
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,單純水腫型一般無并發癥,老年入及重癥者多易出現并發癥,致使病情復雜,診斷困難,治療上矛盾重重。此種情況多見于急性出血壞死型胰腺炎,它常合并、胰腺囊腫、膿腫、急性肝壞死、腎衰、心衰、出血性及十二指等、這些合并癥,有的可單獨出現,有的可幾個同時出現。了解這些并發癥的發生規律、特征,及時采取治療和預防措施有著重要的意義。最常見的胰外器官并發癥有如下幾種:(1)急性心功能障礙:急性胰腺炎尤其是出血壞死型胰腺炎常常出現心功能障礙,心肌出血壞死,嚴重心律紊亂等,其中臨床上最多見的是心電圖異常,約占50%以上,如t波倒置,st段下降、各種傳導阻滯,心肌后壁梗塞等。
2016-02-21 06:00
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種.這種分類法固然可以說明其病理狀況,但胰腺炎的病情發展不是靜止的,隨著胰管的梗阻程度,以及胰腺間質血管(動,靜脈及淋巴管)的改變,其病理變化是在動態發展著.因此,以急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎分類的方法,較適合于臨床的應用.重型胰腺炎(如出血壞死型)臨床醫生往往十分重視,但輕型胰腺炎(如水腫型)亦不能忽視,它可以發展為重型胰腺炎.
2016-02-20 22:13
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