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            高血壓藥的選擇

            高血壓

            我是高血壓病患者,并且吃過(guò)好多種降壓藥,每次都是吃一段時(shí)間就要換一次,開始都可以,后面也不行了,現(xiàn)在血壓在110—130,吃過(guò)的藥有依蘇、硝苯地平片、丹參片、引達(dá)帕安片,我同時(shí)患有腦梗塞、冠心病,現(xiàn)在我不知道怎么辦才好?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李博維 主治醫(yī)師

              廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              心血管一科

              你好,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的指導(dǎo)下服用適合您病情的藥物,平穩(wěn)降壓。高血壓的病因較多,因此,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合,飲食宜少鹽,適當(dāng)參加文體活動(dòng),避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠,肥胖者應(yīng)減輕體重等。以上是對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答,如有疑問(wèn),可面診咨詢。

              2019-01-03 15:28
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,長(zhǎng)期服用一種藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致效果不好,往往需要換用其他的降壓的藥物.可以換用依那普利+硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療.嚴(yán)格的控制血脂.保持心情舒暢,避免情緒激動(dòng),暴躁不安,注意休息

              2016-02-21 07:02
            • 回答5

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              厄貝沙坦主要用于高血壓伴糖尿病腎病,高血壓伴冠心病,心力衰竭患者.厄貝沙坦是ARB(血管緊張素受體阻滯劑),目前已成為臨床上治療高血壓,慢性心功能不全等心血管疾病的重要藥物.ARB類藥物的基本藥理作用是:1.阻止AngII生成,從而取消AngII收縮血管,刺激醛固酮釋放,增加血容量,升高血壓與促心血管肥大增生等作用,有利于高血壓,心力衰竭與心血管重構(gòu)的防治.2.保存緩激肽活性ACEI在阻止AngII生成的同時(shí)也抑制了緩激肽的降解,目前認(rèn)為緩激肽經(jīng)激活激肽B2受體使NO和PGL2生成增加,而NO與PGL2都有舒張血管,降低血壓,抗血小板凝聚,抗心血管細(xì)胞肥大增生和重構(gòu)作用.3.保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞4.抗心肌缺血與心肌保護(hù)5.增敏胰島素受體能增家糖尿病與高血壓患者對(duì)胰島素的敏感性.臨床應(yīng):治療高血壓治療充血性心力衰竭與心肌梗死治療糖尿病性腎病和其他腎病.臨床主要用于高血壓伴冠心病,腎功能不好的患者.高血壓應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化的治療方案.采用較少的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最少.為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24h作用的藥物.為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng),可采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療.

              2016-02-21 06:25
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              您好,高血壓是老年人常見的癥狀,但因?yàn)槔夏耆诉€存在其他毛病,所以選用正確的降壓藥很重要.建議老年人首選藥物為鈣通道阻斷藥,如硝苯地平,尼莫地平,維拉帕米,地爾硫卓等,但要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,因?yàn)榇怂帥](méi)什么副作用,而且沒(méi)什么禁忌癥,其他降壓藥大多對(duì)心血管或者肝腎有副作用另外,食物調(diào)理也很重要,多吃點(diǎn)有降壓效果的食物,如芹菜,蘋果,草莓等新鮮水果蔬菜.還要避免吃高脂肪,高膽固醇的食物,如肥肉,蛋類,蟹黃等平時(shí)注意身體鍛煉和保持開朗樂(lè)觀的心態(tài),祝您早日康復(fù),健康長(zhǎng)壽

              2016-02-21 01:38
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,高血壓由于是長(zhǎng)期用藥,所以在某一種藥長(zhǎng)期服用后身體會(huì)產(chǎn)生一種耐藥性.所以經(jīng)常出現(xiàn)你這種情況.因?yàn)槲也恢滥愕木唧w情況,所以現(xiàn)在還不能給你推薦藥物,你最好是能在去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師質(zhì)詢一下,再專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整,自己不要隨便調(diào)整.吃藥降壓的同時(shí)一定不要忘了飲食方面的注意.

              2016-02-20 21:59
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              您好:您吃厄貝沙灘片降高血壓效果很好,但加一片吃兩片效果不好.一般來(lái)說(shuō),對(duì)某種降壓藥增加劑量不如聯(lián)用另一種降壓藥.建議您可以聯(lián)用利尿劑或鈣拮抗劑.利尿劑如氫氯噻嗪,每天12.5mg;鈣抗劑氨氯地平,每天5或10mg.這兩種藥一般對(duì)肝臟的損害很小.建議您低鹽低脂飲食,少吃腌菜,宜適當(dāng)多吃蔬菜.并推薦您加用阿司匹林75mg,每天一次,預(yù)防血栓.希望對(duì)您有所幫助,謝謝!

              2016-02-20 12:15
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

            耳鳴 頭暈
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            • 胡大一

              主任醫(yī)師 教授

              北京軍區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):冠心病和心律失常的藥物及介入治療、高血壓、心律失常診斷與射頻 詳情»

            • 曲伸

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肥胖、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治。 詳情»

            • 常志文

              主任醫(yī)師 教授

              北京同仁醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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