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            痛風性關節炎多年,近期發作腳骨仍痛如何緩解

            BR>1992年確診為通風性關節.盡快讓腳骨頭不痛.本次發病及持續的時間:2006年2月28日吃了馬肉,馬腸子,羊肚子,羊雜碎.2006年3月1日發病,腳腫(左右腳后跟和腳拇指關節),經治療三周,腳已消腫,但腳后跟和腳拇指關節疼痛至今.這次發病化驗血尿酸結果:475mmol/L,甘油三脂:2.92mmol/L.病史:1992年確診為通風性關節炎,化驗血尿酸結果:750mmol/l,甘油三脂:7.45mmol/l.2005年化驗血尿酸結果:421mmol/l.,甘油三脂:3.92mmol/l.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              痛風性關節炎是一種由于尿酸鹽沉積在關節導致的疾病,常與高尿酸血癥、飲食等因素有關。治療包括藥物治療、生活方式調整等。緩解疼痛的方法有使用藥物、控制飲食、增加飲水量、適度運動、避免誘因等。 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、依托考昔等,緩解疼痛和炎癥。秋水仙堿對急性發作也有一定效果。若癥狀嚴重,可能需要使用糖皮質激素如潑尼松。 2.飲食控制:避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、肉湯等。限制飲酒,尤其是啤酒。 3.增加飲水量:保證每日尿量在 2000ml 以上,促進尿酸排泄。 4.適度運動:選擇低強度、有節奏的有氧運動,如散步、慢跑等,有助于控制體重。 5.避免誘因:如過度勞累、關節受傷、寒冷刺激等。 痛風性關節炎患者需要長期管理,遵循醫囑治療,定期復查血尿酸水平,以減少發作,保護關節功能。

              2025-01-22 22:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這痛風屬于代謝性疾病.如果不控制會導致全身各系統都會出現問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關節疼痛癥狀.

              2016-02-21 07:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,可以服用秋水仙堿治療,外用扶他林.注意飲食.

              2016-02-20 15:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,尿酸高有發生痛風的可能,血尿酸高,可以通過別嘌呤醇,這也是唯一一個可以減少血尿酸合成的藥物??梢杂行p少痛風發生的幾率,防止并發癥發生。建議,飲食要盡量避免飲酒,動物內臟,火鍋,海鮮,肉類等等,這些都會加重血尿酸的,在一個要多飲水,多排尿,這樣對病情有好處。

              2016-02-20 13:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,典型的首次發作的痛風性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復發作,則可發展為多關節炎,或游走性關節炎。受累關節紅、腫、熱、痛,活動受限,大關節受累時常有滲液??砂橛邪l熱、寒戰、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關節內沉著逐漸增多,發作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關節增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現痛風石,痛風石以關節和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節等處也會出現痛風石,隨著風石的不斷沉積增多,導致關節肥大、畸形、僵硬、活動受限。單純的急性痛風性關節炎在急性發作時,多數有明顯的紅、腫、熱、痛及活動受限制,有時尚出現關節腔積液及發熱、全身不適等癥狀,常易誤診為急性風濕性關節炎、急性化膿性關節炎、結核性變態反應性關節炎等。有些痛風性關節炎在首次發作時,由于局部紅腫比較明顯以及燒灼樣疼痛,可被誤診為丹毒(俗稱流火)、蜂窩組織炎,有的被誤診為滑囊炎。慢性痛風性關節炎期由于病變的關節多有變形,最易誤診為類風濕性關節炎。筆者曾遇到一位60歲的慢性痛風性關節炎病人,關節炎反復發作,病史長達20年,一直被誤診為類風濕性關節炎。像如此長期的誤診,在臨床上實屬少見。有時慢性痛風性關節炎尚被誤診為外傷性關節炎、銀屑病性(牛皮癬性)關節炎、慢性滑囊炎、關節結核等。也有部分痛風性關節炎發作時無明顯的紅腫,僅表現為關節疼痛,也無明顯的關節變形,這種情況下常易誤診為一般的關節勞損或者是骨關節炎。  總之,痛風性關節炎被誤診為其它關節病的情況,在臨床上十分常見。如果病人和臨床醫生對痛風性關節炎的臨床特征比較熟悉,對懷疑為痛風性關節炎者常規地進行血尿酸檢查,那么就不會造成誤診。治療痛風性關節炎急性期和發作間歇期及慢性期,均可以口服風濕骨痹散Ⅱ號和外用藥物。急性期可同時服用西藥秋水仙堿,首次口服0.1-1.0毫克,以后每2小時0.5毫克,直至疼痛緩解,或出現惡心腹瀉等胃腸道反應時停用。24小時內劑量不應超過5毫克。以后可給維持量,每次0.5毫克。每日1-2次;發作間歇期及慢性期,在口服龍蛇風濕散和外用追風透骨膏的同時改服西藥痛風利仙,每次0.5毫克,每日1-2次,直至尿酸下降到正常現象。用藥期間可同服小蘇打(每日3.0克),多飲水(每日飲水量不低于2000毫升),療效將更為顯著。外用黃膏藥外敷,每天換藥一次。1、洗藥:雙花20克連翹20克,黃連20克,黃柏20克,黃芩20克,艾葉30克,川椒20克,桑寄生30克,當歸20克透骨草20克,加水適當,每次洗2次,洗完后再將膏藥外貼。比較嚴重的可以用青霉素(需試敏),青霉素過敏者可以用潔霉素,慶大霉素,也可以加適量的地塞米松,每天一次,可以連用三天,一般臨床癥狀會消失的。痛風癥是近幾年發病比較多的一種疑難癥。令一些醫生十分為難,因為沒有治療經驗,按教科書上講的用“痛風”專用之藥物,或按其介紹的理論去治療沒有較好的療效。我們在多年臨床工作中,發現這類病實際于勞累,風濕有很重要的關系,似是“熱痹”類病癥,所以用上法治療每每奏效,還未風不效者。

              2016-02-20 12:34
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