小孩出生 3 天出現(xiàn)溶血性黃疸，經(jīng)藍光治療后黃疸值下降，能否出院需綜合多方面因素判斷，包括黃疸消退情況、膽紅素水平變化、孩子的整體身體狀況、吃奶和睡眠情況、有無并發(fā)癥等。 1. 黃疸消退情況：黃疸值雖已大幅下降，但仍需持續(xù)監(jiān)測，確保不再反彈。 2. 膽紅素水平變化：多次檢測膽紅素，若持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍，是出院的重要參考。 3. 孩子的整體身體狀況：觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸、心率等是否正常。 4. 吃奶和睡眠情況：吃奶有力，睡眠安穩(wěn)，表明孩子恢復較好。 5. 有無并發(fā)癥：排查有無貧血、膽紅素腦病等并發(fā)癥。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況做出最適合的出院決定。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和觀察，以保障孩子的健康。

膽紅素生成過多這是由于紅細胞大量破壞（溶血）后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運輸至肝臟，必然使肝臟（肝細胞）的負擔增加，當超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導致的貧血，使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下，其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會進一步降低，結(jié)果導致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個原因。肝細胞破壞結(jié)合膽紅素外溢在肝炎病人中，由于肝細胞發(fā)生了廣泛性損害（變性、壞死），致使肝細胞對非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時病人轉(zhuǎn)氨酶多會升高。

你好這個情況可以繼續(xù)治療2-3天時間，可以考慮定期復查，應(yīng)該可以出院