子宮內膜呈增生性改變是一種常見的婦科疾病，治療方法包括藥物治療、手術治療等。若藥物控制出血效果不佳，面臨子宮切除的抉擇，需綜合多方面因素考慮，如年齡、生育需求、病情嚴重程度、身體狀況和個人意愿等。 1. 年齡：年輕患者可能更傾向于保留子宮，采取更保守的治療；而接近絕經的患者，子宮切除的接受度可能相對較高。 2. 生育需求：有生育需求的患者，會盡量避免子宮切除，嘗試其他治療方式。 3. 病情嚴重程度：若增生情況嚴重，藥物難以控制，子宮切除可能是更有效的治療手段。 4. 身體狀況：身體較好能耐受手術的患者，可考慮子宮切除；身體較弱者，可能先選擇保守治療。 5. 個人意愿：患者自身對治療方式的接受程度和心理承受能力也很重要。 總之，對于子宮內膜呈增生性改變且藥物治療效果不佳的情況，應與醫生充分溝通，權衡各種因素，選擇最適合自己的治療方案。

子宮內膜呈增生性改變，可能是無功能性宮血。建議暫用止血藥止血，如效果不明顯，可行診刮術。