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            32 歲女性咯血伴左肺下葉炎癥如何診斷治療

            咯血

            32歲女半月前晚八點突發咯血一次,色鮮紅帶黏膜狀物質約4-5ml,稍后又咳了點血,次日早咳痰中隱現血色其后再無咯血情況,不發燒,無痰,無乏力、盜汗等.有輕微咳嗽無既往病史CT報告左肺下葉斑點增高影,診斷:左肺下葉炎癥痰檢:抗酸桿菌陰性(量極少,標本質量不佳);真菌找見菌絲樣結構,形似念珠菌血清:肺軍團菌Igm弱陽性真菌排查:乳膠凝集陰性。曲霉菌檢測0.69ug/LT-SPOT:A7B0

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              32 歲女性半月前突發咯血,后續咳痰隱現血色,檢查顯示左肺下葉炎癥等。咯血原因較多,如肺部感染、支氣管擴張、肺結核、肺癌、心血管疾病等。 1. 肺部感染:細菌、真菌、支原體等病原體感染肺部可引發炎癥,導致咯血。需抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 支氣管擴張:支氣管壁結構破壞,易反復咯血。治療包括抗感染、止血,必要時手術,藥物如垂體后葉素。 3. 肺結核:常有低熱、盜汗等癥狀。確診需多次痰檢、結核菌素試驗等。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 肺癌:腫瘤侵犯血管可致咯血。通過病理活檢確診,治療有手術、放化療等。 5. 心血管疾病:如二尖瓣狹窄等,導致肺淤血。需針對原發病治療。 總之,該患者需綜合癥狀、檢查結果進一步明確病因,采取相應治療。同時注意休息,避免勞累,定期復查。

              2025-01-22 01:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,根據你的描述考慮上述情況屬于上呼吸道感染引起.這個可以吃一些慢嚴舒寧沖劑和阿奇霉素就會好的。建議積極選擇藥物點滴治療看看效果更好,可以口服轉移因子增強抵抗力調節,配合飲食清淡,積極加強營養補充,多補充水分調節,自己注意觀察看看,時間長些可以恢復.

              2016-02-20 14:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據你提供的資料等,你不太像肺結核,痰結核菌很多時候是檢查不到的,最少要連續檢查3次才有意義,找見菌絲樣結構,形似念珠菌,所以也不能確定你是真菌感染,但就算是真菌感染,也不用太擔心,真菌感染,只要一段時間不用抗生素,增強營養,自然就好了,而且一般真菌感染不咯血,你的片子看感覺還有點像支氣管擴張癥,不過現在不管是那種病,你的確需要抗炎、止血,進一步檢查明確診治。建議再次檢查痰抗酸桿菌圖片,治療一段時間后看看癥狀是否好轉,待治療10-15天后可復查肺CT。

              2016-02-20 11:27
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