四歲小女孩屁股和外陰癢，有小疹且有異味，可能是衛生習慣不良、局部感染、過敏、寄生蟲感染、皮膚病等原因引起。 1. 衛生習慣不良：小孩可能沒有養成良好的便后擦拭習慣，導致糞便殘留刺激皮膚。應教導正確的擦拭方法，從前往后擦。 2. 局部感染：如外陰炎、尿道炎等，細菌、真菌等病原體感染可引起。需保持局部清潔干燥，必要時使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克洛等。 3. 過敏：可能對內褲材質、洗滌劑等過敏。更換純棉內褲，避免接觸過敏原。 4. 寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起瘙癢。可服用阿苯達唑驅蟲。 5. 皮膚病：如濕疹、股癬等。需根據具體病情使用藥物，如外用爐甘石洗劑、派瑞松等。 總之，孩子出現這種情況，家長要重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，對癥治療。同時，要注意孩子的個人衛生，保持局部清潔。

可以高錳酸鉀洗洗,潔爾陰10%浸坐的.考慮是幼女性陰道炎,幼女穿開襠褲,加上幼女又有席地而坐的不良習慣,容易被尿漬,糞漬污染或蟯蟲感染,因而引起外陰炎;有些年輕母親不注意生活小節,與幼女合用毛巾,水盆,將幼女的內褲與自己的內褲一起混洗,如果母親患有霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎,就會傳染給幼女.

您好考慮是否濕疹或是外陰炎的可能性建議去醫院檢查看看如果是炎癥可以吃點抗生素局部最好用的艾蒿水清洗觀察看看不要著涼不吃涼食觀察看看也不除外是否喲有蟲子可以吃點驅蟲藥吃點腸蟲清觀察看看