染色體 21 三體綜合癥導(dǎo)致呆滯和反應(yīng)差怎么辦
主要癥狀:呆滯,反應(yīng)能力差發(fā)病時間:0歲化驗檢查結(jié)果:染色體21三體綜合癥
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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染色體 21 三體綜合癥是一種常見的染色體異常疾病,表現(xiàn)為多種癥狀。其發(fā)病機制復(fù)雜,治療方法多樣,包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。 1. 疾病介紹:染色體 21 三體綜合癥是由于第 21 號染色體多了一條,導(dǎo)致身體和智力發(fā)育異常。患兒常有特殊面容、智力低下、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,如語言訓(xùn)練、認知訓(xùn)練、運動訓(xùn)練等,幫助患兒提高生活自理能力和社交能力。 3. 藥物治療:可使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、腦蛋白水解物等,改善神經(jīng)功能。 4. 心理支持:家長和社會應(yīng)給予患兒足夠的心理支持,幫助其建立自信,積極面對生活。 5. 定期復(fù)查:定期進行身體檢查和評估,了解患兒的病情進展,及時調(diào)整治療方案。 染色體 21 三體綜合癥的治療是一個長期的過程,需要家庭、社會和醫(yī)療團隊的共同努力,幫助患兒盡可能提高生活質(zhì)量。
2025-01-21 14:11
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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又稱先天愚型或Down綜合癥屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見的一種,活嬰中發(fā)生率約1/(600~800),母親年齡愈大,本病的發(fā)病率愈高.60%患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn). 21三體綜合征包含一系列的遺傳病,其中最具代表性的第21對染色體的三體現(xiàn)象,會導(dǎo)致包括學(xué)習(xí)障礙,智能障礙和殘疾等高度畸形. 21三體綜合征患病幾率高低與人種,生活水準等沒有直接聯(lián)系,估計每660個新生兒就有一個患有唐氏綜合癥,使之成為最常見的染色體變異.高齡初產(chǎn)婦會加劇嬰兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險.在20到24歲之間,患病率為1/1490,到40歲為1/106,49歲為1/11.原因是隨著產(chǎn)婦年齡的增加卵子形成過程中會引起染色體不分離現(xiàn)象的増加.但是,另一方面,大約80%的綜合癥患嬰是35歲以下產(chǎn)婦所生.這與35歲以下婦女妊娠比例較高有關(guān)系.另外也有多余的染色體來自父親一方的情況,父方起因和母方起因的比例為1:4.患病的潛在高風(fēng)險家庭通常會被提議進行遺傳學(xué)咨詢和遺傳測試例如“羊水診斷”等. 隨著產(chǎn)婦年齡的增長嬰兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險比率唐氏綜合癥的小孩與不患病的小孩相比處于直接劣勢.通常認為患病兒童的精神發(fā)育遲緩,智商很少超過60的,腦部通常過小,過輕.小腦,腦干和腦前回出奇地小.教育進度會因疾病和殘疾而遭到破壞,例如不斷復(fù)發(fā)的傳染病,心臟病,弱視,弱聽等.其他因患病造成的生理特征包括猿皺等扭曲的面部特征,有的唐氏綜合癥患者青年期以后由于壓力會引發(fā)抑郁癥.但總體上顯示出性格開朗的傾向.40歲以后患阿茲海默病比率高,容易出現(xiàn)記憶喪失,知能持續(xù)低下,人格變化等癥狀.21三體綜合征臨床表現(xiàn) 21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下,體格發(fā)育遲緩和特殊面容.患兒眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)毗贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,頭圍小于正常,骨齡常落后于年齡,出牙延遲且常錯位;頭發(fā)細軟而較少;四肢短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指向內(nèi)彎曲. 皮膚紋理特征有:通貫手,aid角增大;第4,5指箕撓增多;腳拇指球脛側(cè)弓形紋和第5指只有一條指褶紋等. 患兒在出生時即已有明顯的特殊面容,且常呈現(xiàn)嗜睡和喂養(yǎng)困難.隨著年齡增長,其智能低下表現(xiàn)逐漸明顯,動作發(fā)育和性發(fā)育部延遲.約30%患兒伴有先天性心臟病等其他畸形.因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率也增高10~30倍.如存活至成人期,則常在30歲以后出現(xiàn)老年性癡呆癥狀.21三體綜合征的七大特征表現(xiàn) (1)智力低下:為輕,中度,多數(shù)是中度精神發(fā)育遲滯,其智力隨著年齡的增長而逐步降低,年齡從1歲增長至10歲,其平均智商(IQ)則從58下降至40以下.也有專家認為,在青少年期智商(IQ)相對穩(wěn)定,以后才降低.大多數(shù)研究表明環(huán)境因素是影響智商(IQ)的重要因素,在良好環(huán)境中撫養(yǎng)的患者智商(IQ)相對較高.不同類型的患者智力低下的程度可不同,一般來說,三體型者最嚴重,易位者次之.易位型中以平衡易位者智力受累程度較小.由于患兒安靜,溫馴,為特殊教育訓(xùn)練提供較好條件,雖然在文化技能上很難達到小學(xué)1-2年級水平,但適應(yīng)能力可有明顯的改善,有一定的生活自理和勞動能力. (2)語言發(fā)育障礙:患兒開始學(xué)說話的平均年齡為4-6歲,95%有發(fā)音缺陷,口齒含糊不清,口吃,聲音低啞;1/3以上有語音節(jié)律不正常,甚至呈爆發(fā)音. (3)行為障礙:大多性情溫和,常傻笑,喜歡模仿和重復(fù)一些簡單的動作,可進行簡單的勞動,少數(shù)患者易激惹,任性,多動,甚至有破壞攻擊行為,某些則顯示畏縮傾向,伴有緊張癥的姿勢. (4)運動發(fā)育遲緩:患兒在出生后的一段時期其運動功能與正常同齡兒差別可能不大,但隨年齡增長其差別增大.在不同的患者中運動發(fā)育的情況也相差很大.先天愚型患者可執(zhí)行簡單的運動,如穿衣,吃飯等,但動作笨拙,不協(xié)調(diào),步態(tài)不穩(wěn). (5)生長發(fā)育障礙:先天愚型患者母體妊娠期較短,平均為262~272天.出生時身高較正常新生兒短l~3cm,頭圍基本正常,雙頂徑在正常范圍,前后徑相對較短,枕部平坦.大多數(shù)呈短頭畸型.前后囟及前額縫寬,閉合遲,常出現(xiàn)第三囟(后囟上方的矢狀縫增寬).本病患兒出生后幾天睡眠較深,吸吮,吞咽十分緩慢,甚至完全不能,故弄醒和喂養(yǎng)十分困難.80%的患兒肌張力普遍低下. (6)特殊的外貌:雙眼距寬,兩眼外角上斜,內(nèi)眥贅皮,耳位低,鼻梁低,舌體寬厚,口常半張或舌伸出口外,舌面溝裂深而多,手掌厚而指短粗,末指短小常向內(nèi)彎曲或有兩指節(jié),40%患兒有通貫掌.跖紋中,拇趾球區(qū)脛側(cè)弓狀紋,拇趾與第二趾指間距大,關(guān)節(jié)韌帶松弛或見肌張力低. (7)約有1/2的病例并發(fā)先天性心臟病,易患傳染性疾病和白血病.
2016-02-20 11:54
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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21三體綜合癥又稱先天愚型或Down綜合癥屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見的一種,活嬰中發(fā)生率約1/(600~800),母親年齡愈大,本病的發(fā)病率愈高.60%患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn). 21三體綜合征包含一系列的遺傳病,其中最具代表性的第21對染色體的三體現(xiàn)象,會導(dǎo)致包括學(xué)習(xí)障礙,智能障礙和殘疾等高度畸形.基本上沒有相應(yīng)的治療方法.在循環(huán)器并發(fā)癥無法進行外科治療的幾十年前患者平均壽命只有20歲左右,現(xiàn)在如果對其并發(fā)的畸形進行治療能保持患者的身體健康狀態(tài),而且平均壽命已經(jīng)增加到50歲左右.另外,早期的養(yǎng)育護理有助于患者的發(fā)育.硬要治的話,參考:輕度弱智里的方法,不過效果不大!21三體綜合征患兒并非不可矯正,通過早期干預(yù),可以和正常人一樣學(xué)習(xí)生活和工作. 目前在中國普遍認為21三體綜合征患兒就是傻子,因為中國的唐氏患兒數(shù)量龐大,中國政府無法對其進行資助.在歐美國家,21三體綜合征患兒基本均可正常生活.日本是掌握早期干預(yù)最成熟的國家,因為其對墮胎的要求十分嚴格. 哪些人群發(fā)生“唐氏兒”的概率較大? 21三體綜合征是一種偶發(fā)性疾病,所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”.生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高. 專家提醒,下列7類夫妻屬高發(fā)人群: ★妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感,風(fēng)疹等; ★受孕時,夫妻一方染色體異常; ★夫妻一方年齡較大; ★妊娠前后,孕婦服用致畸藥物,如四環(huán)素等; ★夫妻一方長期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作; ★有習(xí)慣性流產(chǎn)史,早產(chǎn)或死胎的孕婦; ★夫妻一方長期飼養(yǎng)寵物者.
2016-02-20 05:29
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,21三體綜合癥是遺傳性疾病。又稱先天愚型病。是一種常見的染色題疾病。其發(fā)病率與母親生育年齡密切相關(guān)。一般沒有根治辦法。也無需特殊治療。建議:應(yīng)著重于多患兒的訓(xùn)練與教育,訓(xùn)練目的主要使患者能生活自理及進行簡單的工作。對患兒應(yīng)注意預(yù)防感染,如伴有其他畸形,可考慮手術(shù)矯正治療。對伴有先天星甲狀腺功能低下的患兒應(yīng)及早應(yīng)用甲狀腺素治療,以利于促進智力提高。
2016-02-19 21:11
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這位家長,這位父母,很不辛的告訴您這病沒得治了!!!這位家長,這位父母,很不辛的告訴您這病沒得治了!!!基本上沒有相應(yīng)的治療方法.在循環(huán)器并發(fā)癥無法進行外科治療的幾十年前患者平均壽命只有20歲左右,現(xiàn)在如果對其并發(fā)的畸形進行治療能保持患者的身體健康狀態(tài),而且平均壽命已經(jīng)增加到50歲左右.另外,早期的養(yǎng)育護理有助于患者的發(fā)育.硬要治的話,參考:輕度弱智里的方法,不過效果不大!
2016-02-19 20:22
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