二十歲出現膝關節和手關節疼痛，可能是風濕病，也可能是其他原因，如外傷、關節炎、感染、代謝性疾病等。飲食方面，要注意營養均衡、避免刺激性食物、控制高嘌呤食物攝入等。 1. 營養均衡：保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物。 2. 避免刺激性食物：減少辛辣、油膩、生冷食物的攝入，以免加重關節炎癥。 3. 控制高嘌呤食物：如動物內臟、海鮮、肉湯等，以防血尿酸升高，誘發或加重關節疼痛。 4. 增加抗氧化食物：多吃富含維生素 C、E 的食物，如柑橘類水果、堅果等，有助于減輕炎癥反應。 5. 多喝水：促進代謝廢物排出，維持關節內滑液的正常分泌。 總之，飲食調整只是關節疼痛管理的一部分，還需及時就醫明確病因，采取綜合治療措施。同時，保持良好的生活習慣和適度運動也有助于改善癥狀。

您的情況可能還是神經性原因引起的，一般服藥治療即可，常服用止痛劑、維生素B族、短程皮質類固醇激素等，再配合外用中藥止痛貼劑。您還可以用超短波、紅斑量紫外線照射等治療。祝您早日康復！